Иннервация зубов и десен (нервы): анатомия, топография

Все нервы, участвующие в иннервации зубов, являются ветвями тройничного нерва [V].

а) Нижний альвеолярный нерв. Нижние зубы получают иннервацию ветвями нижнего альвеолярного нерва, отходящего от нижнечелюстного нерва [V3] в подвисочной ямке. Нижний альвеолярный нерв и сопровождающие его сосуды входят в отверстие на медиальной поверхности ветви нижней челюсти и идут вперед внутри кости в канале нижней челюсти. Ветви к задней группе зубов отходят непосредственно от нижнего альвеолярного нерва.

У первого премоляра нижний альвеолярный нерв разделяется на резцовую и подбородочную ветви.

- Резцовая ветвь (r. incisivus) иннервирует первый премоляр, клык и резцы вместе с прилежащей вестибулярной (щечной) поверхностью десны.

- Подбородочный нерв (п. mentalis) выходит из нижней челюсти через подбородочное отверстие и иннервирует подбородок и нижнюю губу.

б) Передний, средний и задний верхние альвеолярные нервы. Все верхние зубы иннервируются передним, средним и задним верхними альвеолярными нервами, отходящими напрямую от верхнечелюстного нерва [V2] или его ветвей.

- Задний верхний альвеолярный нерв отходит непосредственно от верхнечелюстного нерва [V2] в крыловидно-небной ямке. Нерв покидает крыловидно-нёбную ямку через крыловидно-верхнечелюстную щель и спускается по заднелатеральной поверхности верхней челюсти. Далее нерв проникает внутрь верхней челюсти через небольшое отверстие, расположенное примерно посередине между крыловидно-верхнечелюстной щелью и последним моляром, и проходит в верхнечелюстную пазуху. Задний верхний альвеолярный нерв иннервирует моляры через верхнее альвеолярное сплетение, образованное верхним, средним и нижним альвеолярными нервами.

Передний и средний верхние альвеолярные нервы являются ветвями подглазничного нерва, отходящего от верхнечелюстного нерва [V2] в области нижней стенки глазницы.

- Средний верхний альвеолярный нерв отходит от подглазничного нерва в подглазничной борозде, проходит внутри верхней челюсти к латеральной стенке верхнечелюстной пазухи и иннервирует премоляры через верхнее альвеолярное сплетение.

- Передний верхний альвеолярный нерв отходит от подглазничного нерва в подглазничном канале, проходит внутри верхней челюсти в передней стенке верхнечелюстной пазухи и иннервирует клыки и резцы через верхнее альвеолярное сплетение.

в) Иннервация десен. Десны, как и зубы, иннервируются ветвями тройничного нерва [V].

- Верхние десны иннервируются ветвями верхнечелюстного нерва [V2].

- Нижние десны иннервируются ветвями нижнечелюстного нерва [V3],

- Щечная поверхность верхних десен иннервируется передним, средним и задним верхними альвеолярными нервами, которые иннервируют, в том числе и зубы. Нёбная (язычная) поверхность тех же десен иннервируется носонёбным и большим нёбным нервами.

- Носонёбный нерв иннервирует десны в области резцов и клыков.

- Большой нёбный нерв иннервирует десны в области остальных зубов.

Щечная поверхность нижних десен в области резцов, клыков и премоляров получает иннервацию подбородочным нервом, отходящим от нижнего альвеолярного нерва. В области моляров щечная поверхность нижних десен иннервируется щечным нервом, отходящим от нижнечелюстного нерва [V3] в подвисочной ямке. Вся язычная поверхность нижней десны иннервируется язычным первом.

- Вернуться в оглавление раздела "Анатомия человека для хирурга"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 20.9.2022