Механизм развития (патогенез) серповидно-клеточной ретинопатии
Серповидно-клеточную ретинопатию (у больных серповидно-клеточной анемией) подразделяют на две формы: непролиферативную (интраретинальная ангиопатия) и пролиферативную (неоваскуляризация сетчатки). Общим исходом обеих форм заболевания является окклюзия сосудов сетчатки. Низкое напряжение кислорода в крови, протекающей по сосудам периферических отделов сетчатки, приводит к серповидной деформации эритроцитов и окклюзии ими сосудов.
При непролиферативной форме (у лиц с гемоглобином SS или гемоглобином SC) окклюзия сосудов может стать причиной преретинальных, интраретинальных и субретинальных кровоизлияний. После рассасывания кровоизлияний могут появиться разнообразные офтальмоскопические признаки и симптомы: «розовое пятно» (пятно цвета красной рыбы), «радужные пятна», «черная лучистость».
Организация преретинальных кровоизлияний может приводить к натяжению сетчатки и последующей ее отслойке. Окклюзия сосудов может усилить ангиогенез за счет повышения экспрессии VEGF и основного FGF. Это обусловливает образование в периферических отделах сетчатки красноватых участков неоваскуляризации.
Неоваскуляризация также наблюдается при других заболеваниях, например при периферическом васкулите сетчатки, а также после лучевой терапии внутриглазных опухолей (лучевая ретинопатия). Общей особенностью данных состояний является повреждение сосудов сетчатки с появлением участков ишемии, что и приводит к усилению ангиогенеза и его осложнениям, а также к кровоизлияниям и натяжению сетчатки.
- Рекомендуем ознакомиться со следующей статьей "Механизм развития (патогенез) окклюзии артерии и вены сетчатки"
Оглавление темы "Патология глаз":- Механизм развития (патогенез) эндофтальмита и панофтальмита
- Механизм развития (патогенез) увеита
- Механизм развития (патогенез) меланомы и невуса сосудистой оболочки глаза
- Анатомия и функции сетчатки
- Механизм развития (патогенез) отслойки сетчатки
- Механизмы изменения глазного дна (сетчатки) при артериальной гипертензии
- Механизмы изменения глазного дна (сетчатки) при сахарном диабете
- Механизм развития (патогенез) ретинопатии недоношенных
- Механизм развития (патогенез) серповидно-клеточной ретинопатии
- Механизм развития (патогенез) окклюзии артерии и вены сетчатки