Шанкроид (мягкий шанкр) — острая, передающаяся половым путем ульцерогенная инфекция, вызываемая Н. ducreyi. Это заболевание наиболее распространено в тропических и субтропических зонах среди лиц с низким социально-экономическим статусом и мужчин, имеющих регулярные контакты с проститутками.

В Африке и Юго-Восточной Азии шанкроид — наиболее распространенная причина язв половых органов, что является кофактором передачи ВИЧ-инфекции. Шанкроид редко регистрируют в США: на протяжении нескольких лет Centers for Disease Control and Prevention сообщают о 20-50 случаях в год. Для диагностики заболевания бактерию следует культивировать в специальных условиях, а метод ПЦР недоступен для широкого применения, что часто приводит к недостаточной диагностике шанкроида.

Морфология. Спустя 4-7 дней после заражения у человека появляется нежная эритематозная папула на наружных половых органах. У мужчин местом первичного поражения обычно бывает пенис, у женщин — вагина и периуретральная область. В течение нескольких дней на месте поражения образуется язва неправильной формы, более болезненная у мужчин, чем у женщин.

В отличие от твердого шанкра при сифилисе язва при шанкроиде мягкая (отсюда и второе название шанкроида — мягкий шанкр), возможны множественные поражения. Основание язвы покрыто нитчатым желто-серым экссудатом. Регионарные лимфоузлы, особенно в паховой области, увеличиваются и становятся мягкими в 50% случаев через 1 или 2 нед после заражения. Без лечения кожа над увеличенными воспаленными лимфатическими узлами (бубонами) может разрываться и приводить к развитию хронических подсыхающих язв.

Микроскопически язвенный шанкроид имеет поверхностную зону из нейтрофилов и фибрина с подлежащей зоной из грануляционной ткани с очагами некроза и тромбированными сосудами. Под грануляционной тканью располагается плотный лимфоплазмоцитарный инфильтрат. Иногда при окрашивании по Граму или серебрении выявляют коккобациллы, но они часто завуалированы другими бактериями, которые колонизируют дно язвы.

- Рекомендуем ознакомиться со следующей статьей "Патогенез и морфология венерической гранулемы (донованоза)"

1. Патогенез и морфология листериоза
2. Патогенез и морфология сибирской язвы
3. Патогенез и морфология нокардиоза
4. Патогенез инфекций вызванной нейссериями (Neisseria spp.)
5. Патогенез и морфология коклюша
6. Патогенез и морфология инфекции синегнойной палочки
7. Патогенез и морфология чумы
8. Патогенез и морфология мягкого шанкра (шанкроида)
9. Патогенез и морфология венерической гранулемы (донованоза)
10. Патогенез туберкулеза и его эпидемиология