Первые клинические признаки неблагополучия в организме имеют важное значение для врача, они должны нацелить его на поиск причины нарушения жизнедеятельности, тщательное обследование пациента и наблюдение за его состоянием. Четкую границу между продромальным периодом и периодом разгара болезни провести удается далеко не всегда; отдельные ее специфические признаки могут появляться уже в продромальный период, например пятна Коблика — Филатова при кори, что имеет существенное значение для диагностики.

На смену продромальному приходит период разгара, или основных проявлений болезни, который продолжается до начала их угасания. В данный период проявляются характерные для той или иной инфекционной болезни симптомы и синдромы, что связано с действием специфических механизмов жизнедеятельности микроорганизма и механизмов борьбы макроорганизма. Существенное значение в формировании специфических проявлений болезни имеют характер, последовательность включения и локализация различных патологических процессов, участвующих в инфекционном процессе: местных — дистрофия и некроз, расстройства микроциркуляторного и регионарного кровообращения, воспаление; общих —лихорадка, аллергия, интоксикация, гипоксия и др.

Продолжительность периода разгара инфекционного процесса весьма колеблется, обычно — от нескольких дней (корь, грипп) до недель и месяцев (брюшной тиф, бруцеллез, туберкулез). Эта продолжительность зависит и от свойств возбудителя, и от свойств макроорганизма, состояния его антиинфекционных механизмов защиты и общей резистентности.

Манифестация болезни указывает на то, что приспособительные реакции в силу особых свойств микроорганизма или макроорганизма неспособны в полной мере противостоять инфекции. Часто в этих случаях включаются или усугубляются процессы, вызывающие расстройства жизнедеятельности (дистрофия, ишемия, геморрагия, интоксикация, аугоаллергия) или имеющие двойственное, и положительное и отрицательное, значение для организма (воспаление, тромбоз, лихорадка).

При значительной недостаточности антиинфекционных механизмов и наличии негативных эффектов, возникающих на высоте инфекционного процесса, организм может погибнуть.

В случае благоприятного течения после периода разгара следует период выздоровления, или период реконвалесценции, для которого характерны исчезновение основных проявлений болезни и нормализация общего состояния организма. Существо выздоровления при инфекционном заболевании состоит в уничтожении вызвавшего его микроорганизма и восстановлении ранее нарушенных обмена веществ, функции и структуры органов и систем.

Выздоровление никогда не является возвратом к исходному состоянию; при выздоровлении организм приобретает новые свойства, связанные со следовыми явлениями, которые оставляет инфекционный процесс, например устойчивый приобретенный иммунитет (оспа, корь и др.). Продолжительность периода выздоровления и его особенности неодинаковы при различных инфекционных заболеваниях и даже при одном заболевании у разных лиц. Это связано с природой микроорганизма, тяжестью течения болезни и антиинфекционными механизмами защиты, эффективностью терапевтических мероприятий и другими факторами.

Выздоровление по клиническим критериям никогда не совпадает с полной нормализацией в организме обмена веществ, функции и структуры органов и систем. Отклонения деятельности последних обычно первоначально компенсируются с помощью соответствующих механизмов регуляции и лишь позднее восстанавливаются до оптимального уровня.

- Читать далее "Выздоровление после инфекционного процесса. Обострение инфекционного процесса"