На протяжении XX века патология развивалась преимущественно как клеточная (её основы заложил фон Вирхов). В XXI веке наступает эпоха молекулярной патологии (что видно на примере раздела «Апоптоз» данной главы).

Клетка — один из гистологических элементов организма. Для своего роста, дифференцировки (специализации), функционирования, приспособления и выживания она поддерживает собственный гомеостаз, осуществляет обмен веществ и энергии, реализует генетическую информацию, передает её потомству, синтезирует компоненты межклеточного вещества и прямо или опосредованно (через другие гистологические элементы) участвует в выполнении всех функций организма.

Любая клетка либо функционирует в диапазоне нормы (гомеостаз), либо приспосабливается к жизнедеятельности в экстремальных условиях (адаптация), либо гибнет при превышении её адаптивных возможностей (некроз) или воздействии соответствующего сигнала (апоптоз).

Гомеостаз

Гомеостаз — метаболическое и информационное равновесие клеток друг с другом, межклеточным матриксом, жидкостями организма и гуморальными факторами. Жизнь клетки в условиях гомеостатического баланса (границы нормы) — постоянное приспособление к различным воздействиям. Сигналы, модифицирующие гомеостаз клетки, действуют либо извне (например, информационные факторы [гормоны, цитокины, хемокины], которые взаимодействуют с клеточными рецепторами), либо изнутри клетки (например, экспрессия генов, ведущая к синтезу полипептидов, в том числе ферментов, регулирующих внутриклеточные реакции).

Термины «гомеостаз», «гомеостатическое равновесие» обычно применяют по отношению к неповреждённой клетке и здоровому организму. Наиболее критичны для клеточного гомеостаза внутриклеточная концентрация ионов Na+ — [Na+ ] (существенно меньше, чем вне клетки), К+ (больше, чем в межклеточном пространстве), Са2+ (практически нет в цитоплазме, откуда Са2+ постоянно откачивается в так называемые депо кальция), водорода (рН около 7,2), внеклеточная концентрация ионов Na+ (существенно больше, чем в клетке) и К+ (меньше, чем в клетке), р02.

Адаптация

Адаптация — перестройка жизнедеятельности и структур клетки в ответ на изменения условий существования. Эти изменения могут быть как непатогенными, так и патогенными. Адаптивные (приспособительные) реакции клеток развиваются вследствие однократного воздействия повреждающего фактора, либо влияния постоянно и/или длительно изменённых параметров физико-химического окружения клеток (альтерация), либо в результате воздействия информационных сигналов на клетку (или отсутствия таких сигналов).

Несмотря на существование множества разных типов клеток, адаптивные реакции в них чаще развиваются в виде стереотипных, стандартных изменений (например, набухания клеток и клеточных структур, их гипо- или гиперфункции, атрофии, гипертрофии, гиперплазии, метаплазии).

- Читать далее "Гибель клетки. Некроз. Апоптоз. Повреждение клетки."