В целом, литературные данные о перспективах клинического применения мезенхимальных стволовых клеток выглядят достаточно оптимистично. Предпринимаются попытки использования аутологичных костномозговых мультипотентных мезенхимальных клеток-предшественников для лечения дегенеративных поражений суставов (Caplan, 1994). Проводятся первые клинические испытания применения культивируемых мезенхимальных прогениторных клеток в терапии сложных переломов кости.

Ауто- и аллогенные мезенхимальные клетки стромы костного мозга используются для создания хрящевой ткани с целью трансплантации при коррекции дефектов суставного хряща вследствие травмы или аутоиммунных поражений. Отрабатываются методики клинического применения мультипотентных мезенхимальных клеток-предшественников для устранения костных дефектов у детей с тяжелой формой незавершенного остеогенеза, вызванной мутациями гена коллагена I типа.

После миелоабеляции детям-реципиентам трансплантируется костный мозг от HLA-совместимых здоровых доноров, поскольку нефракционированный костный мозг может содержать достаточное количество мезенхимальных стволовых клеток для восполнения тяжелого костного дефекта (Lazarus et al., 1995). После трансплантации аллогенного костного мозга таким детям отмечены позитивные гистологические изменения в трабекулярных костях, увеличение скорости роста и снижение частоты костных переломов (Nelson etal., 1999).

В отдельных случаях положительный клинический результат достигается при пересадке близкородственного аллогенного костного мозга и остеобластов (Badri et al.y 2000). Для лечения врожденной хрупкости костей, обусловленной дисбалансом остеобластов и остеокластов в костной ткани, используется и трансплантация МСК. Восстановление костеобразования в этом случае достигается за счет химеризации пула стволовых и прогениторных стромальных клеток в костной ткани пациентов.

Продолжается совершенствование методик генетической модификации донорских мезенхимальных стволовых клеток с целью коррекции генетических дефектов стромальных тканей (Horwitz et al., 2000). Предполагается, что уже в ближайшее время мезенхимальные клетки-предшественники будут использоваться в неврологии для направленной химеризации клеток мозга и создания здорового пула клеток, способного генерировать дефицитный фермент или фактор, ответственный за клинические проявления заболевания (Репин, 2001).

Трансплантация мезенхимальных стволовых клеток может использоваться для восстановления стромы костного мозга у онкологических больных после радио- и химиотерапии, а в сочетании с костномозговыми клетками — для восстановления гемопоэза. Развитию заместительной терапии, направленной на устранение дефектов опорно-двигательного аппарата с помощью МСК, способствуют инженерные разработки в области конструирования матричных биоматериалов или биомиметиков, формирующих каркасы, заселяемые потомством мезенхимальных стволовых клеток (Kuznetsov et al., 2000).

- Читать далее "Мезенхимальные стволовые клетки в онкологии. Трансплантация мезенхимальных стволовых клеток"