Печень — один из основных органов, обеспечивающих гомеостаз/гомеокинез организма.

Функции печени

Функции печени многообразны. Некоторые из них перечислены ниже.
• Участие в пищеварении. Связано с образованием жёлчных кислот, способствующих эмульгации, расщеплению и всасыванию жиров и жирорастворимых веществ (например, витаминов A, D, Е, К), а также активации липаз.
• Дезинтоксикация. В печени происходит связывание токсичных веществ с глюкуроновой кислотой и сульфатами, инактивация аммиака, индола, скатолов, фенолов и других соединений, поступающих из ЖКТ, а также попадающих в организм извне.
• Кроветворение у плода.
• Система гемостаза. Печень поддерживает оптимальное состояние (содержание и/или активность) факторов системы гемостаза и агрегатного состояния крови (например, через образование компонентов свёртывающей системы, путём депонирования и выброса крови в сосудистое русло).
• Участие в реакциях системы ИБН в связи с наличием в печени фагоцитирующих клеток фон Купффера, способных также к процессингу и презентации Аг лимфоцитам.

Обмен веществ

Печень участвует в реализации многих метаболических процессов («центральный орган» метаболизма, «биохимическая лаборатория» организма). Некоторые из них приведены ниже.
• Белки. Гепатоциты синтезируют все альбумины, 2/3 ос-глобулинов, половину (3-глобулинов; участвуют в де- и переаминировании аминокислот.
• Липиды и ЛП. В гепатоцитах образуются и/или трансформируются ЛПНП, ЛПВП, холестерин и кетоновые тела.
• Углеводы. В клетках печени протекают гликогенолиз, гликогенез, глюконеогенез.
• Витамины. Печень принимает участие в обмене витаминов групп А, В, С, D, К, РР, фолиевой кислоты.
• Минеральные вещества. Гепатоциты влияют на обмен железа, меди, хрома и др.
• Жёлчные кислоты. Они образуются в клетках печени и секретируются в жёлчные капилляры.

Различные формы патологии печени могут быть охарактеризованы по критериям недостаточности функций печени (печёночная недостаточность, включая печёночную кому) и/или синдрома желтухи.

Недостаточность функций печени

Печёночная недостаточность - стойкое снижение или полное выпадение одной, нескольких или всех функций печени, что приводит к нарушению жизнедеятельности организма.

По различным критериям (масштаб повреждения, происхождение, скорость возникновения, обратимость повреждений) выделяют несколько видов печёночной недостаточности.

• Происхождение печёночной недостаточности.

- Печёночно-клеточная (печёночная). Является результатом первичного повреждения гепатоцитов и недостаточности их функции.
- Шунтовая (обходная). Обусловлена нарушением тока крови в печени и в связи с этим — её сбросом (минуя печень) по анастомозам (портокавальным и каво-кавальным) в общий кровоток.

• Скорость возникновения и развития печёночной недостаточности.

- Молниеносная, или фульминантная. Развивается в течение нескольких часов.
- Острая. Развивается в течение нескольких суток.
- Хроническая. Формируется в течение нескольких недель, месяцев или лет.

• Обратимость повреждения гепатоцитов при печёночной недостаточности.

- Обратимая. Наблюдается при прекращении воздействия патогенного агента и устранении последствий этого воздействия.
- Необратимая (прогрессирующая). Развивается в результате продолжающегося влияния причинного фактора и/или неустранимости патогенных изменений, вызванных им. Нередко приводит к гибели пациента.

- Читать далее "Причины печеночной недостаточности. Почему развивается печеночная недостаточность?"