У астматических детей от 3 до 4 лет астматическому приступу предшествует повышенное возбуждение, раздражительность, насморк, иногда и чихание. У многих астматических детей приступ возникает тогда, когда при инфекционных катарах банальная инфекция поражает бронхиолы. Приступ у них может быть вызван и вспышкой бактериального синусита.

Некоторые дети покашливают, и иногда одновременно слышны звучные хрипы. Вслед за этими неопределенными и незначительными симптомами или при их отсутствии ребенок часто вечером или после полуночи начинает дышать с трудом, громко и сипло. Одышка усиливается, ребенок стремится занять удобное положение или же садится в постели для того, чтобы улучшить условия дыхания. Выдох удлиненный.

Грудная клетка расширена, брюшная стенка напряжена, дыхание грудного типа. Ребенок беспокоен, на лице у него написан страх, побледневшее лицо часто приобретает более или менее выраженный цианотический оттенок, ребенок при повышении телесного напряжения потеет. Некоторые дети хрипло кашляют, у других кашель раздражающий с коротким отрывочным покашливанием.

К утру одышка слабеет или полностью проходит, дыхание углубляется, кашель становится влажным, выделяется мокрота. Приступ может этим закончиться, или же вечером он вновь повторяется, или продолжается в течение нескольких дней, причем его интенсивность постепенно падает. Этот процесс может нарушаться более резкими вспышками.

Кроме катаральной формы, типичной формы старших детей и формы астмы детей грудного возраста, встречаются у детей пораженных или у детей с положительным семейным анамнезом абортивные астматические приступы. Это легкие и непродолжительные приступы писклявого сиплого дыхания, легкая приступообразная одышка или эфемерный „рецидивирующий" бронхит с быстрым началом и быстрым концом. Самостоятельно в качестве эквивалента или попеременно с предыдущими картинами может развиться коклюшный кашель.

Сухой, раздражающий, неуспокаивающийся, спазматический кашель будит ребенка ночью и может продолжаться в течение нескольких часов. Некоторые дети кашляют ночью, в определенный час, в полусне. Пароксизмально затрудненное дыхание через нос представляет собой редкое явление. Бронхиальное дерево всегда при всех формах астмы детского возраста в большей или меньшей стерени принимает участие в приступе или своим секреторным, или двигательным механизмом, или же обоими механизмами.

Status asthmaticus — это недомогание с тяжелыми и неподдающимися воздействиям пароксизмами, которые, продолжаясь в течение многих дней, сильно изнуряют пораженных детей. Обычно они развиваются у детей с длительно продолжающейся, довольно далеко зашедшей астмой.

К бронхиальной астме может присоединиться острый инфекционный процесс. Страдающие астмой предрасположены к острым воспалениям легких. Последние развиваются как локализованные инфильтраты, иногда объединяющиеся с субсегментарными, сегментарными или долевыми ателектазами, или же в виде диффузных или дисперсных, в некоторых случаях милиарных и бронхомуральных процессов. Наблюдается обычно и увеличение гилюсов.

- Читать далее "Электрокардиограмма, лейкоцитоз при бронхиальной астме. Моча, эозинофилия при детской астме"