Врожденный мегаколон - болезнь Гиршпрунга (congenital megacolon - Hirschsprungs disease)

Врожденный мегаколон (congenital megacolon) - функциональные нарушения в дистальном отделе толстой кишки приводят к толстокишечной непроходимости. Эта патология известна как болезнь Гиршпрунга (Hirschsprungs disease).

Отсутствие ганглиозных клеток в мышечном слое, нервном сплетении Ауэрбаха в толстокишечной стенке приводят к ослаблению или полному отсутствию перистальтических сокращений в пораженном сегменте кишки. В процесс вовлечена прямая кишка, с распространением и на проксимальные отделы кишки.

При подозрении на эту патологию показана ирригоскопия, выявляющая сужение дистальных аганглионарных сегментов и расширение вышележащих отделов толстой кишки. Окончательный диагноз подтверждается биопсией прямой кишки, выявляющей отсутствие ганглиозных клеток в мышечном слое. Клиническая картина характеризуется значительным вздутием кишечника, у детей более старшего возраста - длительной задержкой стула.

Большие скопления каловых масс могут определяться при пальпации живота. Оперативное лечение заключается в резекции аганглионарного участка кишки. Формирование проксимальной колостомы необходимо в случае острой толстокишечной непроходимости -как первый этап операции. Важно, чтобы стома была наложена на участок кишки с нормальной иннервацией.

Рентгенография органов брюшной полости при болезни Гиршпрунга

- Рекомендуем следующую статью "Опухоли коры надпочечников (tumors of adrenal cortex)"

Оглавление темы "Абдоминальная хирургия":
  1. Мекониальный илеус (medconium ileus)
  2. Стеноз привратника (pyloric stenosis)
  3. Мальротация (malrotation) кишечника
  4. Инвагинация (intussiception) кишок
  5. Врожденный мегаколон - болезнь Гиршпрунга (congenital megacolon - Hirschsprungs disease)
  6. Опухоли коры надпочечников (tumors of adrenal cortex)
  7. Травмы живота - абдоминальные травмы (abdominal trauma)
  8. Диагностический перитонеальный лаваж (DPL)
  9. Огнестрельная рана живота (gun shoot wound abdomen)
  10. Перитонит (peritonitis) - индекс Манхаймера

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: