Травмы живота - абдоминальные травмы (abdominal trauma)

Травмы живота - абдоминальные травмы (abdominal trauma)

Недиагностированные внутрибрюшные повреждения, к сожалению, остаются одной из серьезных причин летальности. Перитонеальные симптомы часто смазаны из-за выраженности болевого синдрома в других областях, при черепно-мозговой травме или интоксикации.

Около 20% пораженных с внутрибрюшным кровотечением при первичном обследовании не имеют характерную симптоматику. Тем не менее, брюшная полость является громадным резервуаром для скрытой потери крови. Поэтому больные, подвергшиеся значительной травме или проникающим ранениям тела, всегда относятся к категории высокой вероятности повреждения внутрибрюшных органов.

Диагностировать проявления закрытой травмы намного сложнее, чем проникающей.

Закрытая дорожная травма является результатом быстрого изменения скорости, при котором может возникнуть разрыв внутренних органов. Печень, селезенка и почки являются наиболее ранимыми органами при закрытой травме живота. Неправильное использование ремней безопасности приводит к повреждениям полых органов и поясничного отдела спинного мозга.

При проникающей травме чаще повреждаются органы, ближе расположенные к месту ранения. Степень повреждения зависит от вида и формы травмирующего орудия. Наиболее часто повреждаются печень, кишечник и желудок. При ножевых ранах часто повреждаются органы по ходу раневого хода. При огнестрельных ранах могут повреждаться отдаленные от траектории снаряда органы.

Больной с признаками гиповолемии, при нестабильном артериальном давлении, и в анамнезе с травмой живота, должен быть оперирован. Кроме того, наличие признаков раздражения брюшины также является показанием к лапаротомии. Антибиотики широкого спектра действия должны быть назначены после принятия решения о срочной лапаротомии.

- Рекомендуем следующую статью "Диагностический перитонеальный лаваж (DPL)"

Оглавление темы "Абдоминальная хирургия":