Срединная диастема. Особенности, принципы лечения
Срединная диастема — расстояние между центральными резцами, которое наиболее часто встречается на верхней челюсти. Диастема — нормальное физиологичное состояние в раннем сменном прикусе, когда уздечка верхней губы проходит между верхними центральными резцами и ее волокна переплетаются с волокнами резцового сосочка.
При нормальном развитии, когда прорезываются боковые резцы и клыки, этот промежуток закрывается и прикрепление уздечки перемещается в вестибулярную сторону, вплетаясь в слизистую оболочку верхней губы. Если на верхней челюсти имеется межзубной промежуток или латеральные резцы маленького размера, или они вовсе отсутствуют, могут потребоваться незначительные силы, чтобы соединить центральные резцы, и диастема исчезнет.
В некоторых случаях уздечка верхней губы может препятствовать соединению верхних резцов. В этих случаях, если применять значительную силу для их сближения, наблюдают ущемление резцового сосочка, и при рентгенологическом исследовании определяется V-образная бороздка на нёбном шве, показывающая место прикрепления уздечки.
Лечение диастемы
Перед лечением диастемы необходимо провести рентгенологическое исследование, чтобы исключить наличие сверхкомплектных зубов, а в случае, если они имеются, их необходимо удалить до начала лечения. Так как медиальная диастема имеет тенденцию к закрытию одновременно с прорезыванием клыков, лечение должно быть подразделено на следующие этапы.
• До прорезывания постоянных клыков лечение следует проводить только в том случае, если диастема больше 3 мм и не имеется достаточно места для прорезывания боковых резцов. Лечение направлено на предотвращение возникновения резорбции корней у еще непрорезавшихся клыков.
• После прорезывания постоянных клыков диастема закрывается. Стандартные аппараты, использующиеся для лечения диастемы, применяют в основном для смещения резцов в вертикальной плоскости. Фиксация ретейнеров необходима, так как диастемы проявляют способность вновь образовываться, особенно если имеются семейная предрасположенность, тремы, диастемы на верхней челюсти или если изначально расстояние между зубами было более 2 мм, поэтому, с этой точки зрения, незначительные диастемы лучше не устранять.
В качестве альтернативного варианта лечения можно использовать керамические виниры, если коронка центральных резцов узкая. Считают, что состояние уздечки является сопутствующим фактором, и если ее иссечение проводят во время лечения диастемы, то стягивающийся соединительнотканный рубец будет способствовать закрытию диастемы.
- Рекомендуем ознакомиться далее "Лечение при отсутствии верхних резцов. Особенности"
Оглавление темы "Лечение аномалий прикуса":- Прикус при скрученности нижних резцов. Особенности
- Расширение межзубных промежутков. Особенности
- Срединная диастема. Особенности, принципы лечения
- Лечение при отсутствии верхних резцов. Особенности
- Дублированные модели челюстей. Особенности
- Закрытие, сохранение, расширение межзубного промежутка. Особенности
- Трансплантация зубов. Особенности аутотрансплантации
- Дистопированные зубы. Причины, особенности
- Двучелюстная (бимаксиллярная) протрузия. Особенности
- Класс 2, подкласс 1 аномалии прикуса. Причины