Кормление челюстно-лицевых больных. Профилактические аппараты

Перед кормлением пострадавшему детально объясняют правила питания. Чаще для кормления используют поильник с насаженной на его носик резиновой трубкой.
Просят больного открыть рот и вводят свободный конец трубки в защечное пространство или к корню языка. Поильник удерживают ниже ротовой щели. Затем кормящий зажимает одной рукой середину трубки, а другой приподнимает поильник. Осторожно разжимает трубку и вливает в рот 8-10 мл пищи. Трубка пережимается, больному предлагают проглотить и сделать 1-2 вдоха и выдоха. Затем все повторяют.

Кормят без спешки, с паузами в 0,5-1,0 мин. При первой же возможности переходят к кормлению с помощью ложки.
Зубному технику иногда приходится сопровождать больных с травмой лица в более крупное лечебное учреждение, где оказывается специализированная помощь. Если расстояние небольшое и дорога хорошая, транспортируют сидя. В других случаях пострадавшего укладывают головой по ходу движения транспорта.

Перед транспортировкой продумывают все возможные действия в пути, берут медикаменты и перевязочный материал. При наличии переломов конечностей проверяют, как наложены шины.

За час до эвакуации пострадавшему дают две таблетки аэрона. Перед отправкой снимают межчелюстные резиновые тяги, чтобы обеспечить свободное открывание рта. Всем пострадавшим дают санитарные пакеты.

челюстно-лицевые больные

Во избежание отморожений в холодное время не следует накладывать повязки с водными растворами, а если они наложены до того, их заменяют на жировые. Пострадавшего надо хорошо укутать.
Летом накладывают повязки, защищающие от пыли и мух. но глаза, нос и рот повязками не закрывают.

Профилактические аппараты

У спортсменов, увлекающихся контактными видами спорта (бокс и др.), очень ценится шина или каппа, покрывающая верхний зубной ряд мягкой эластичной прокладкой и служащая упором для нижних зубов при сомкнутых челюстях.

При посещении спортсменом поликлиники снимают два точных оттиска. На гипсовых моделях отмечают границы шины. Со стороны преддверия граница проходит по переходной складке. Верхнечелюстные бугры шиной покрываются. На небной стороне шина имеет границы полного съемного протеза.
Шину моделируют из воска и накладывают на зубной ряд валик из воска высотой 2-3 мм.

Врач определяет центральное соотношение челюстей, при этом между зубными рядами должно быть разобщение в пределах 1,5-1,8 мм. Модели гипсуют в окклюдатор и шину моделируют окончательно. Глубина отпечатков боковых зубов нижней челюсти должна быть примерно 1 мм, а передних 1,5-2 мм. Важно, чтобы на воске были отпечатки и вестибулярных и оральных бугров. Придают шине одинаковую толщину (1,8-2 мм), приклеивают по периметру кипящим воском и гипсуют в кювегу обратным способом. Воск заменяют на пластмассу в соответствии с технологией последней. Извлеченную из кюветы шину, обрабатывают ножницами. Укорочение границ, создание вырезки на небе проводит сам спортсмен.

С целью профилактики привычных вывихов и подвывихов нижней челюсти применяют целый ряд аппаратов (Шредер, Померанцева-Урбанская, Ядрова). Основной смысл их применения заключается в создании препятствия для широкого открывания рта. Недостатком этих аппаратов является повреждение слизистой оболочки и боль под пелотами.

Наиболее удобной конструкцией является аппарат Петросова, изготовленный в виде шины. Шина включает в себя фиксирующую часть и ограничитель открывания.
Фиксирующая часть выполнена в виде спаянных коронок на зубы, изготовленных по правилам ортодонтических коронок. К коронке на зуб припаивается ось, на которую одевается, а затем и закрепляется шплинтом конец двуплечего рычага. На спаянных коронках на верхние моляры устанавливается ограничительное кольцо. Оно должно отстоять от оси на 5-6 мм. На конце второго плеча шарнира имеется ограничитель, который регулирует открывание рта.
Все неподвижные узлы аппарата закрываются базисной пластмассой, закругляя их грани во избежание травмы слизистой оболочки полости рта.

- Читать далее "Изнашивание протезов. Причины изнашивания зубных протезов"

Оглавление темы "Проблемы протезования в стоматологии":
1. Протезирование нижней челюсти. Резекция половины нижней челюсти
2. Протезирование лица. Изготовление лицевых протезов
3. Облегченный протез носа. Протезы орбиты и ушной раковины
4. Аппараты для пластики лица. Уход за больными в челюстно-лицевой хирургии
5. Кормление челюстно-лицевых больных. Профилактические аппараты
6. Изнашивание протезов. Причины изнашивания зубных протезов
7. Какие бывают коронки на зубы
8. Хром зубных протезов. Влияние хрома на здоровье человека
9. Железо зубных протезов. Влияние железа на здоровье человека
10. Медь зубных протезов. Влияние меди на здоровье человека
11. Марганец зубных протезов. Влияние марганца на здоровье человека

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: