При пластике губ или подбородка применяют аппараты, в которых фиксирующая часть может быть съемной или несъёмной, а формирующая часть - только съёмной. К паяной или зубонадесневой шинам прикрепляют трубки, располагая их в вертикальном положении. В эти трубки входят стержни, соединенные с формирующей частью аппарата. Последняя имеет соответствующие контуры с учетом толщины восстанавливаемых тканей.

Для фиксации лоскутов, защиты операционного поля от травмы и жидкости полости рта, для удержания перевязочного материала при операциях по закрытию расщелин неба (уранопластике) применяется защитная фиксирующая пластинка. После заживления раны её используют для формирования нёбного свода.

Если пластинку изготавливают с предварительным получением модели, перед снятием оттиска расщелину тампонируют. По оттиску получают модель, на которой жидким гипсом заполняют нёбный свод с таким расчётом, чтобы остались нетронутыми участки модели шириной 3-5 мм, прилегающие к шейкам зубов.

Из этой же порции гипса в дистальном отделе модели делают "язык" длиной 5-7 см. Размягченной пластинкой воска обжимают нёбную поверхность "языка" и весь зубной ряд. Излишки воска обрезают. Восковую композицию гипсуют в кювету и заменяют назубную часть пластинки белой пластмассой, а небную - розовой. Готовую пластинку полируют с обеих сторон.
Защитную пластинку можно изготавливать из быстротвердеющей пластмассы, а также путём прессовки стандартных пластинок в специальных пресс-формах.

При пластике дефектов твёрдого нёба филатовским стеблем применяют аппараты, которые защищают стебель от языка и зубов, и удерживают нижнюю челюсть в опущенном состоянии. Они представляют собой моноблок. В верхней части аппарата делают отверстие для филатовского стебля.

Уход за больными в челюстно-лицевой хирургии

Проводят дыхательную гимнастику. Раненых и больных поворачивают. Оберегают от переохлаждения. Под наволочку подушки подкладывают клеенку, дают слюноприемник. У пострадавшего постоянно должно быть питье в поильнике, несколько марлевых салфеток, карандаш и бумага. Для уменьшения слюноотделения назначают ежедневный прием аэрона (1-2 таблетки) или 5-8 капель беладонны.

Большинство мероприятий специального ухода связано с резким нарушением способности к самостоятельному очищению полости рта.
Регулярно промывают рот теплым раствором марганцовокислого калия, фурацилина, соды, причем одинаково тщательно промывают и защечные пространства. После предварительного промывания остатки пищи, раневого отделяемого, застрявшие в шинах, удаляют пинцетом с ватой на конце, смоченной в перекиси водорода. После этого проводят заключительное орошение струей из шприца.

Такая процедура по очистке полости рта проводится после каждого приема пищи, а также перед каждой перевязкой. Чем больше орошений, тем лучше. Для предупреждения размокания (мацерации) кожи вокруг раны и ротового отверстия эти участки смазывают вазелином или цинковой мазью.

- Читать далее "Кормление челюстно-лицевых больных. Профилактические аппараты"