Облегченный протез носа можно получить следующими приемами: на маске моделируют из воска нос. Последовательно с каждой половины носа делают гипсовый отпечаток. Обе части оттиска составляют, связывают и несколько, раз погружают в расплавленный воск так, чтобы внутренняя поверхность была покрыта тонким слоем воска. Внутренюю поверхность отпечатков заполняют гипсом, т.е. готовят из гипса штамп и контрштамп. Восковую композицию извлекают, гипсуют в кювету и заменяют на пластмассу. Гипсовую форму сохраняют. Фиксируют протез очковой оправой.

При изготовлении протеза орбиты на маске создают восковую модель протеза. К внутренней поверхности позади век монтируют протез глаза, затем его аккуратно отделяют. К воску приклеивают брови и ресницы из волос, подобранных под цвет волос больного. Восковую композицию протеза орбиты гипсуют в кювету и заменяют пластмассой соответствующего цвета. Протез обрабатывают. К задней части орбиты приклеивают глазной протез. Фиксируют на лице при помощи скобок и очковой оправы.

При отсутствии ушной раковины по гипсовой маске, фотографиям моделируют восковую заготовку. Однако, воспроизвести все неровности в зеркальном отображении очень сложно. Целесообразнее снять слепок с ушной раковины соответствующей стороны у одного из однополых близких родственников больного с наиболее близкой формой ушной раковины.

При полном отсутствии тканей уха для крепления протеза используют отверстие слухового прохода.
При наличии культи уха протез может быть сделан из двух половин в виде ларчика.

При замещении протезом верхней части уха протез закрепляют посредством пружины перекинутой на противоположную сторону головы. Пружина маскируется под цвет волос.

В случае тяжелых повреждений лица возникает необходимость одновременного протезирования челюстей и тканей лица. Специалисты принимают все возможные меры к обеспечению надежной фиксации протезов челюсти, а лицевые протезы соединяют с одной стороны с помощью шарниров или магнитов с протезами челюстей, с другой - на очковой оправе.

Пластические операции на лице и челюстях эффективны при сочетании хирургических и ортопедических методов. Если после операции не сделать надежной фиксации отломков и трансплантата, приживления последнего не происходит.

При костной пластике нижней челюсти с наличием на отломках зубов применяют фиксирующий аппарат А. И. Бетельмана. С этой целью на зубы-антагонисты изготавливают встречные коронки. На их щечные поверхности припаивают овальные трубки. В трубки, зафиксированные вместе с коронками во рту цементом, при сомкнутых челюстях вводят в передне-заднем направлении П-образную скобу из нержавеющей стали диаметром, равным внутреннему диаметру трубок.
При костной пластике нижней челюсти с беззубыми отломками может применяться шина Ванкевич, а также внеротовые аппараты В. Ф. Рудько и В. П. Панчохи.

- Читать далее "Аппараты для пластики лица. Уход за больными в челюстно-лицевой хирургии"