На этапе стационара восстановительное лечение решает следующие задачи:
Задачи госпитального этала восстановительного лечения:
1. Установление симптоматического контроля над проявлениями ХОБЛ;
2. Улучшение легочной функции;
3. Купирование обострения заболевания;
4. Уменьшение признаков дыхательной и легочно-сердечной недостаточности;
5. Минимизация нежелательных явлений терапии.

Понятие контроля над ХОБЛ является многоплановым и зависит от того, с чьей позиции рассматривается данный вопрос: больного, врача, общества или исследователя. Пациент ожидает, в первую очередь, симптоматического контроля, т.е отсутствия обострения заболевания, улучшения самочувствия и возрастания переносимости физической нагрузки.

Врач, наряду с достижением симптоматического контроля, учитывая, что ХОБЛ характеризуется неуклонным прогрессированием нарушения функции легких, стремится замедлить темпы снижения показателей бронхиальной проходимости.
Исследователя, в первую очередь, интересуют вопросы контроля над течением воспалительного процесса слизистой и подслизистой оболочек воздухоносных путей и возможность модифицировать болезнь.

Подход общества утилитарен — снижение прямых и непрямых затрат, связанных с потерей рабочих дней и снижением качества жизни пациентов в целом.
Цели врача и пациента созвучны положениям Глобальной инициативы по хронической обструктивной болезни легких (GOLD — Global initiative for Obstructive Lung Disease) в редакции 2003 г., где в ряду основополагающих целей терапии ХОБЛ значатся улучшение легочной функции и симптоматический контроль.

Критерии эффективности контроля за течением ХОБЛ:
1. Минимальная выраженность симптомов заболевания (отсутствие ночных приступов);
2. Минимальная потребность в ингаляционных бета2-агонистах;
3. Суточные колебания пиковой скорости выдоха — менее 20%;
4. Нормальные или близкие к нормальным показатели пиковой скорости выдоха.

Основное значение в восстановительном лечении ХОБЛ на этапе стационара и поликлиники имеет медикаментозная терапия.

Целями медикаментозной терапии являются:
• Уменьшение воспалительных изменений слизистой оболочки бронхов;
• Восстановление нормальной проходимости бронхов;
• Улучшение качества жизни пациента.

Понятие качества жизни для каждого пациента будет своим и зависит от образа жизни, привычек, социального статуса и многих других индивидуальных параметров.
Поэтому одно и то же лечебное мероприятие для разных больных будет иметь разную эффективность в плане улучшения их качества жизни. Для изучения вклада различных составляющих качества жизни используется специальный вопросник.

Для пациентов с ХОБЛ наиболее важным явилось переносимость физической нагрузки и взаимоотношения с близкими.
Учитывая актуальность физических проблем в ограничении жизнедеятельности пациентов с ХОБЛ, следует сделать акцент на увеличении переносимости физической нагрузки.

Оценка состояния здоровья может проводиться с помощью неспецифических и специфических для заболевания методов. К неспецифическим методам относятся опросник SF 36, профиль влияния болезни и Ноттингемский профиль здоровья.

- Читать далее "Качество жизни при ХОБЛ. Одышка у пациентов с ХОБЛ"