Группы пациентов после инфаркта. Лечебный аспект реабилитации после инфаркта

I группа (относительно легкие).
1. Сердечная недостаточность I стадии.
2. Редкая суправентрикулярная экстрасистолия.
3. Постоянная форма мерцательной аритмии с тенденцией к нормосистолии.
4. Атриовентрикулярная блокада I степени.

II группа (средней степени тяжести).
1. Сердечная недостаточность Па стадии.
2. Частая, (но не политопная) экстрасистолия.
3. Пароксизмы мерцания предсердий или суправентрикулярной тахикардии (не более двух эпизодов в месяц).
4. Течение заболевания на фоне артериальной гипертонии средней степени риска.

III группа (тяжелые, определяющие неблагоприятный прогноз).
1. Сердечная недостаточность Пб и III стадий.
2. Групповые или политопные экстрасистолии.
3. Пароксизмальные нарушения ритма с частотой более 2-х раз в месяц.
4. Атриовентрикулярные блокады II и III степеней.
5. Аневризма левого желудочка с явлениями сердечной недостаточности выше I стадии.
6. Рецидивирующие тромбоэмболические осложнения.
7. Течение на фоне артериальной гипертонии высокого риска.

после инфаркта

Лечебный аспект реабилитации после инфаркта

Лечебный аспект. Предполагает назначение лекарственных препаратов, уменьшающих потребность миокарда в кислороде, улучшающих реологические свойства крови, постепенно переходя от прямых антикоагулянтов к дезагрегантам; средств, улучшающих процессы внутриклеточного метаболизма в кардиомиоцитах. Определенные осложнения требуют специальной терапии. Эффективное лечение является главной предпосылкой успешного проведения других восстановительных мероприятий.

Предполагает продолжение ступенчатого повышения физических нагрузок, начатого еще на раннем стационарном этапе. Увеличение активности складывается из дозированной ходьбы, темп которой рассчитывается по специальным формулам в зависимости от массы тела, прогулочной ходьбы, а также лечебной гимнастики. Большое значение имеют тренировки на ве-лотренажерах, позволяющих точно дозировать нагрузки. При необходимости, возможно одновременно выполнять запись ЭКГ.
На последней, 6-й ступени, тренирующие нагрузки должны соответствовать бытовым и профессиональным.

Продолжаются начатые мероприятия по выполнению психологического аспекта реабилитации. Они проводятся по тем же принципам диагностики и коррекции, что и на первом этапе. Но необходимо отметить, что в позднем периоде болезни наряду с эмоциональными переживаниями, связанными с тяжестью и нестабильностью состояния, у пациента, как правило, возникают серьезные беспокойства о предстоящей после выписки семейной жизни, профессиональной деятельности. Значительно усугубляют неблагоприятный психологический фон тяжелое течение заболевания, наличие осложнений, вызывающих определенные ограничения. Кроме вышеуказанных психо-корригирующих мероприятий на этом этапе важное значение имеет работа с родственниками. Желательно в этом периоде в рамках пока еще психологического аспекта начинать работу по профессиональной реабилитации, в виде подготовки больного к прохождению медико-социальной экспертизы, формировать настрой к необходимости перехода на облегченный труд (возможно, с финансовыми потерями) или даже к смене профессии.
В этом периоде восстановительного лечения имеет значение и применение ряда физических факторов.

Переводя больного в загородные условия, мы, прежде всего, создаем условия для применения климатотерапии, включающей в себя аэро-, гелио- и талласотерапию (если пациент проживает в соответствующем регионе).

- Читать далее "Аэротерапия и гелиотерапия после инфаркта. Бальнеотерапия после инфаркта"

Оглавление темы "Реабилитация после инфаркта миокарда":
1. Противопоказания к функциональной диагностике в кардиологии. Требования к функциональной диагностике
2. Контроль артериального давления. Ударный объем сердца
3. Интенсивность работы сердца. Исследование сердца в покое
4. Оценка сердечного ритма. Волновой анализ сердечной деятельности
5. Парасимпатические влияния на сердце. Реабилитация больных при инфаркте миокарда
6. Лечебный и физический аспект реабилитации после инфаркта. Регуляция дозирования физических нагрузок после инфаркта
7. Психологический аспект реабилитации после инфаркта. Адекватность реакции после инфаркта
8. Психофармакотерапия после инфаркта. Поздний стационарный этап реабилитации после инфаркта
9. Группы пациентов после инфаркта. Лечебный аспект реабилитации после инфаркта
10. Аэротерапия и гелиотерапия после инфаркта. Бальнеотерапия после инфаркта

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: