Противопоказания к функциональной диагностике в кардиологии. Требования к функциональной диагностике

Важно отметить, что принцип всех исследований основан на определении возможности обеспечения повышенной потребности миокарда в кислороде. Следовательно, их назначение предполагает наличие каких-либо функциональных резервов коронарного кровообращения, которые заведомо отсутствуют при некоторых патологических состояниях. Они являются абсолютными противопоказаниями к проведению таких диагностических обследований. К ним относятся следующие:

1. Острый период инфаркта миокарда.
2. Нестабильная стенокардия.
3. Сердечная недостаточность IIб и III стадий.
4. Тяжелые нарушения сердечного ритма (частые желудочковые экстрасистолы, пароксизмы мерцания предсердий, суправентрикулярной и желудочковой тахикардии).

5. Постоянные формы мерцательной аритмии.
6. Выраженный аортальный стеноз.
7. Недавняя системная и легочная эмболия.
8. Гипертонические кризы.

диагностика в кардиологии

Некоторые экстракадиальные патологические процессы также приводят к резкому повышению чувствительности организма к любым физическим нагрузкам и также противопоказаны к проведению подобных диагностических исследований.
1. Острые нарушения мозгового кровообращения.
2. Дыхательная недостаточность II и III степени.
3. Острые тромбофлебиты.
4. Декомпенсации любого хронического заболевания.
5. Острые инфекционные заболевания.

К относительным противопоказаниям относятся:
1. Аневризмы сердца и сосудов.
2. Синусовая тахикардия свыше 100 в минуту.
3. Артериальная гипертония высокой степени.
4. Наличие в анамнезе тяжелых нарушений сердечного ритма (частой желудочковой экстрасистолии; пароксизмов мерцания предсердий, суправентрикулярной и желудочковой тахикардии).
5. Постоянный прием сердечных гликозидов или бета-блокаторов.
6. Склонность к обморочным состояниям.

Данные диагностические исследования не показаны также при полных блокадах ножек пучка Гиса, но не вследствие опасности ухудшения состояния пациента, а из-за невозможности правильной интерпретации динамики процессов реполяризации миокарда, отражаемых на ЭКГ.

Помещения, где проводятся нагрузочные пробы кардиологическим больным, должны быть оборудованы средствами для оказания квалифицированной неотложной помощи в любом объеме.
Одним из ключевых элементов функциональной системы, обеспечивающей гомеостаз при интенсификации работы скелетных мышц, является усиление сердечной деятельности. Известно, что работа сердца заключается в перемещении крови из венозной системы в артериальную, то есть из области меньшего давления в область большего. Следовательно, нагрузка определяется объемом перекачиваемой крови в единицу времени и давлением в аорте и легочном стволе, против которого данный объем перемещается.

При этом уровень энергозатрат зависит не только от количественных характеристик компонентов работы сердца, но и от их соотношения. Рост удельного веса постнагрузки (артериального давления) повышает потребность миокарда в кислороде в большей степени, чем преднагрузки (конечного диастолического объема крови). Поэтому для комплексного объективного анализа работы сердца и системы коронарного кровообращения, обеспечивающей этот процесс энергией, их потенциальных резервов необходимо оценивать 2 указанных фактора.

- Читать далее "Контроль артериального давления. Ударный объем сердца"

Оглавление темы "Реабилитация после инфаркта миокарда":
1. Противопоказания к функциональной диагностике в кардиологии. Требования к функциональной диагностике
2. Контроль артериального давления. Ударный объем сердца
3. Интенсивность работы сердца. Исследование сердца в покое
4. Оценка сердечного ритма. Волновой анализ сердечной деятельности
5. Парасимпатические влияния на сердце. Реабилитация больных при инфаркте миокарда
6. Лечебный и физический аспект реабилитации после инфаркта. Регуляция дозирования физических нагрузок после инфаркта
7. Психологический аспект реабилитации после инфаркта. Адекватность реакции после инфаркта
8. Психофармакотерапия после инфаркта. Поздний стационарный этап реабилитации после инфаркта
9. Группы пациентов после инфаркта. Лечебный аспект реабилитации после инфаркта
10. Аэротерапия и гелиотерапия после инфаркта. Бальнеотерапия после инфаркта

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: