Нервная булимия. Предрасполагающие факторы нарушений питания

Нервная булимия представляет собой расстройство питания (распространенное название «синдром кутежа и слабительных»), которое характеризуется чрезмерным перееданием с последующим вызыванием рвоты и злоупотреблением слабительными и мочегонными средствами. Диагностические критерии булимии, идентифицированные в DSM-III-R, включают:

1) повторные эпизоды обжорства (быстрого приема большого количества пищи за один раз);
2) отсутствие контроля над пищевым поведением во время эпизодов обжорства;
3) регулярное вызывание у себя рвоты, употребление слабительных и мочегонных средств, строгой диеты, голодание или чрезмерные физические упражнения для предотвращения прибавления в массе.
4) постоянную чрезмерную озабоченность формой и массой своего тела.
Расстройство появляется преимущественно у женщин и начинается в подростковом возрасте или в первые годы взрослой жизни.

Симптоматология нервной булимии:
1. Повторяющиеся эпизоды обжорства обычно единичные и осуществляются тайно, при этом возможно получение во время одного эпизода до 11500 калорий.
2. После того как началось обжорство, часто теряется контроль или развивается неспособность прекратить прием пищи.
3. Переедание может доставлять удовольствие, но с последующей интенсивной самокритикой и депрессивным настроением.

факторы нарушения питания

4. У людей с булимией масса тела обычно в пределах нормы, у некоторых на несколько фунтов больше или меньше.
5. Навязчивая идея образа тела и внешнего вида является преобладающей чертой этого расстройства. Люди с булимией проявляют чрезмерную озабоченность сексуальной привлекательностью и тем, как они будут восприняты другими людьми.

6. Эпизоды обжорства обычно чередуются с периодами нормального питания и воздержания от пищи.
7. Чрезмерные рвоты могут вести к развитию обезвоживания организма и нарушению электролитного равновесия. Желудочная кислота в рвотных массах способствует также разрушению зубной эмали.

Предрасполагающие факторы нарушений питания:
1. Психодинамическая теория. В этих концепциях утверждается, что формы поведения, связанные с расстройствами питания, отражают приостановку развития в первые годы детства. Задачи стадий формирования доверия, самостоятельности и отделения- индивидуации не завершаются, а индивид остается в зависимом положении. Развитие «Я» задерживается (Taylor, 1986).

2. Биологическая теория. Сторонники этой теории доказали, что причина таких расстройств может исходить из нейроэндокринных патологических изменений в гипоталамусе. Проявления расстройств питания связаны с различными нарушениями химических процессов, в норме регулируемых гипоталамусом (Haber, 1982).

3. Теория семейной динамики. В соответствии с этой теорией предполагается, что вопрос контроля становится отвергаемым фактором в семье больного с расстройством питания. В этих семьях часто пассивный отец, доминирующая мать и чрезмерно зависимый ребенок. В этой семье большое значение придается совершенству, а ребенок чувствует, что он должен соответствовать этим стандартам (Bruch, 1983).

Критические замечания родителей содействуют усилению у ребенка поведения с навязчивостями и стремлением к совершенству. Он продолжает искать любовь, одобрение и признание. Со временем развиваются чувства беспомощности и амбивалентности по отношению к родителям. В подростковом возрасте искаженные схемы питания могут служить формой протеста против родителей, который рассматривается ребенком как средство приобретения и сохранения контроля над своим поведением. Симптомы часто провоцируются стрессором, который подросток воспринимает как потерю контроля над определенной стороной своей жизни.

- Читать далее "Измененное питание. Лечение измененного питания и недостатка питания"

Оглавление темы "Психологическая патология и ее коррекция":
1. Тревога. Причины и механизмы устранения тревоги
2. Нарушения формулы сна. Нервная анорексия
3. Нервная булимия. Предрасполагающие факторы нарушений питания
4. Измененное питание. Лечение измененного питания и недостатка питания
5. Дефицит объема жидкости. Коррекция дефицита жидкости
6. Адаптация к стрессовым факторам. Лечение неэффективной адаптации к стрессу
7. Выраженная тревога. Лечение выраженной тревоги
8. Нарушения образа тела и самооценки. Лечение нарушений образа тела и самооценки
9. Органические психические расстройства. Виды органической психопатологии
10. Первичная дегенеративная деменция типа Альцгеймера. Мультиинфарктная деменция

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: