Переломы таза типа Кан III - диагностика, лечение

Переломы типа Кан III:
- повреждаются два участка тазового кольца
- нестабильность тазового скелета
- этим переломам часто сопутствуют повреждения органов брюшной полости, мочеполового аппарата, а также повреждения мягких тканей

Примеры перелома типа Кан 3:

а) двусторонний перелом лобковых и седалищных костей, типа «бабочка»:
- большинство переломов типа III
- перелом всех четырех седалищно-лобковых ветвей
- в одной третьей части случаев возникают повреждения мочеполового аппарата
- лечение консервативное, так как не повреждена главная дуга, несущая нагрузку

перелом таза Кан 3

б) Перелом Мальгеня:
- известен как двойной вертикальный перелом/вывих
- возникает при воздействии значительного вертикального сдвигового насилия
- 20 % случаев заканчиваются летальным исходом
- передний компонент представлен односторонним переломом седалищно-лобковых ветвей или расхождением лобкового симфиза
- задний компонент состоит или из переломов крестца, или подвздошных костей, или разрыва крестцово подвздошного сустава на той же стороне, что и нижний компонент
- встречается также при двусторонних переломах лобковых и седалищных костей

перелом Мальгеня

в) перелом «ручка корзины»
- аналогичен перелому Мальгеня, за исключением контра-латерального заднего компонента

г) перелом костей таза по типу «открытой книги» или «треснувшего таза»
- разрыв лобкового симфиза и крестцово подвздошных суставов
- возникает как результат сдавления таза в переднезаднем направлении
- сопровождается разрывом мочевого пузыря и забрюшинной гематомой

перелом таза по типу открытой книги

д) тяжелые множественные переломы:
- комбинации вышеупомянутых типов перелома
- летальный исход в 50-70 % случаев

Лечение переломов таза по типу Кан 3:
- активный поиск сопутствующего повреждения
- стабилизируют таз, чтобы остановить продолжающееся кровотечение
наружная фиксация
остеосинтез
вытяжение
- целесообразно проведение неотложной ангиографии с эмболизацией

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Переломы таза по типу Кан IV - диагностика, лечение"

Оглавление темы "Переломы таза":
  1. Огнестрельные ранения живота - обследование, показания к лапаратомии
  2. Переломы таза типа Кан I - диагностика, лечение
  3. Переломы таза типа Кан II - диагностика, лечение
  4. Переломы таза типа Кан III - диагностика, лечение
  5. Переломы таза по типу Кан IV - диагностика, лечение
  6. Система Young/Burgess классификации переломов таза
  7. Классификация переломов таза Tile
  8. Рентгенологические исследования при переломах костей таза
  9. Инфузионная терапия, пневматическая противошоковая накидка (ППН) при переломах костей таза
  10. Стабилизация таза при переломах - методы, показания

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: