Механизмы поражения нервов при инфекциях - невриты

Нервные волокна собраны в нервном стволе в ряд отдельных пучков различной величины. Каждый пучок окружен плотной соединительнотканной оболочкой (периневрий). От внутренней поверхности этой периневральной оболочки внутрь пучка отходят соединительнотканные перегородки. Внутрипучковая соединительнотканная строма, окружающая каждое нервное волокно, прослаивает внутренность пучка (эндоневрий).

Весь нерв по периферии покрыт оболочкой (зпиневрий). На всем протяжении нерв часто бывает окружен единым соединительнотканным влагалищем с крупными магистральными сосудами — образуется сосудисто-нервный пучок.

К нервному стволу от сопровождающих его сосудов подходят довольно значительные артериальные ветви — сосуды нерва (a.obv.comitantes). Кровеносные сосуды проникают мелкими ветвями во внутренние оболочки нерва (Г. А. Рихтер). По длиннику самого нерза проходят ряд магистральных сосудов, артерий и вен (Б. В. Огнев).

нервы предплечья-кисти

Калибр магистральных сосудов крупных нервных стволов настолько велик, что при поперечных разрезах нерва возникает довольно сильное кровотечение. Неповрежденные при травме периферические нервы при ненарушенной их связи с окружающими мягкими тканями обладают большой стойкостью к гнойно-раневой инфекции, что может быть объяснено особенностями их структуры, наличием защитных оболочек нервных волокон и пучков и всего нерва, а также обильным их кровоснабжением.

Клинические наблюдения показывают, что нервы сравнительно редко вовлекаются в гнойно-раневой процесс. Нарушения проводимости в связи с гнойной раневой инфекцией могут возникнуть при тромбозах сосудов, питающих периферический нерв, а также при первичном кровоизлиянии внутри нерва, повреждении эпииеврия, частичном или полном нарушении целости нерва, а также питающих его сосудов. Новообразовавшаяся соединительная ткань, плотно окружая нерв и прорастая внутрь ствола вокруг нервных волокон, ведет к тяжелым поражениям нерва.

Учитывая большую чувствительность поврежденных нервов к инфекции, хирургическое восстановление целости их должно осуществляться в строго асептических условиях после ликвидации гнойно-воспалительного процесса.

- Читать далее "Значение фагоцитоза при развитии раневой инфекции"

Оглавление темы "Патогенез раневой инфекции":
  1. Механизмы развития инфекции в коже и соединительной ткани - факторы риска
  2. Механизмы развития раневой инфекции мышцы - миозиты
  3. Механизмы развития инфекции в костях - остеомиелиты
  4. Механизмы развития инфекции в хрящах, кровеносных сосудах
  5. Механизмы поражения нервов при инфекциях - невриты
  6. Значение фагоцитоза при развитии раневой инфекции
  7. Значение бактерицидных свойств крови при развитии раневой инфекции
  8. Значение бактерицидных свойств кожи при развитии раневой инфекции
  9. Значение С-реактивного белка (СРБ) при развитии раневой инфекции
  10. Значение иммуноглобулинов при развитии раневой инфекции

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: