Родовая травма позвоночника и спинного мозга - клиника, диагностика, лечение

Родовая травма позвоночника и спинного мозга встречается сравнительно редко, но может приводить к серьезным нарушениям функций и формированию стойкого неврологического дефицита. Среди разновидностей родовой травмы позвоночника и спинного мозга фигурируют растяжения и вывихи позвоночника, разрывы (позвоночника, его связок, спинного мозга, его оболочек и корешков), а также отрыв тела позвонка от диска.

Переломы позвоночника чаще всего отмечаются на уровне С6-С7. Следствием описываемой родовой травмы могут быть массивные кровоизлияния в окружающие ткани, в тяжелых случаях — разрывы оболочек и размозжение вещества спинного мозга.

Сопутствующие кровоизлияния чаще оказываются асфиксического генеза; по локализации они бывают эпидуральными (четко отграниченные очаги или сгустки крови в клетчатке между твердой оболочкой спинного мозга и позвонками, а также в поперечных отверстиях позвоночника; локализация — в различных отделах позвоночного канала, чаще шейном); субдуралъными (локализация в шейно-грудном отделе, сочетание с эпидуральными); интрадуральными (локализация в толще твердой мозговой оболочки, чаще — в шейном отделе); субарахноидальными (показатели механического повреждения позвоночника).

Обнаруживаются также кровоизлияния в позвоночные ганглии, корешки спинного мозга и вещество мозга (гематомиелия). Нередки кровоизлияния в адвентициальную оболочку позвоночной артерии.

Гематомиелия с верхнешейной локализацией (уровень С1-С4) характеризуется в остром периоде признаками шока и дисфункцией ствола, а впоследствии проявляется бульбарными нарушениями и выраженными моторными расстройствами (тетрапарез).

Поражение нижележащих отделов спинного мозга сопровождается топически четко очерченными нарушениями: уровень С5-С6 — паралич Эрба-Дюшенна; С7-Т1 — паралич Дежерина-Клюмпке; Т1-Т2 — дисфункция грудной мускулатуры, участвующей в акте дыхания; повреждение пояснично-крестцовой области спинного мозга (L1-S5) — парез/паралич нижних конечностей и дисфункция тазовых органов (недержание).
Значение внутриутробной гипоксии в повреждении спинного мозга существенно меньше, чем в поражении головного мозга.

родовая травма спинного мозга

- Вернуться в оглавление раздела "неврология"

Оглавление темы "Неврология новорожденных детей":
  1. Миеломенингоцеле (менингомиелоцеле) - варианты, клиника ариэнцефалии, голопрозэнцефалии
  2. Спинномозговые грыжи (spina bifida) - варианты, клиника spina bifida occulta, spina bifida aperta и spina bifida cystica
  3. Агенезия червя мозжечка - клиника, диагностика
  4. Агенезия полушарий мозжечка - клиника, диагностика, лечение
  5. Диастематомиелия (diastematomyelia) и дипломиелия (diplomyelia) - клиника, диагностика, лечение
  6. Мальформация (аномалия) Денди-Уокера - клиника, диагностика, лечение
  7. Мальформации (аномалия) Арнольда Киари - клиника, диагностика, лечение
  8. Вентральный дизрафизм (нейроэнтеральная киста) - клиника, диагностика, лечение
  9. Родовая травма головы и черепа - клиника, диагностика, лечение
  10. Родовая травма позвоночника и спинного мозга - клиника, диагностика, лечение

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: