Симптомы эритроцитоза и ее диагностика

Эритроцитозы - могут быть вызваны или увеличением количества эритроцитов или уменьшением объема плазмы.

Относительный эритроцитоз - это увеличение гематокрита за счет снижения объема плазмы. Имеются две его формы:
1. Стресс-эритроцитоз, или синдром Гайсбека у мужчин среднего возраста, обычно асимптоматичен и наблюдается при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
2. Эритроцитоз вторичный в связи с уменьшением объема плазмы, что бывает при усиленном диурезе, назогастральном дренаже, гастроэнтерите, ожогах.

Абсолютный эритроцитоз - это эритроцитоз, вызванный увеличением массы красных кровяных телец.

Также различаются две формы:
1. Вызванный гипоксией при хронической легочной или сердечной недостаточности (хронические заболевания легких, синдром Пиквика, артериовенозные соустья), цианотических ("синих") типах пороков сердца, патологии гемоглобина. Диагностика - исследование газового состава крови. Кровопускания показаны больным с гематокритом более 55%.
2. Паранеопластические формы абсолютного эритроцитоза.

Виды эритроцитозов
Виды эритроцитозов

Первая форма - это опухоли, продуцирующие эритропоэтин (гипернефрома, кисты почки, гемангиобластома, гепатома, фиброма матки). Диагноз. Исследование эритропоэтина и поиски опухоли.

Вторая форма - истинная полицитемия (эритремия), которая представляет собой гематологическую неоплазию стволовой клетки костного мозга.

Клинические проявления эритроцитозов. Покраснение кожи, эритромелалгия (локализованные боли в стопах или голенях с одновременным покраснением этих участков кожи), артериальная гипертензия, инсульты, инфаркт миокарда.

Диагноз эритроцитоза осуществляется на основании перечисленных ниже как минимум двух основных критериев и любого из вторичных.

Основные критерии: увеличение массы эритроцитов, насыщение крови кислородом более 92% и спленомегалия.

Вторичные критерии: лейкоцитоз, тромбоцитоз, увеличение щелочной фосфатазы лейкоцитов и увеличение уровня В12.

Лечение эритроцитоза состоит в кровопусканиях и подавлении активности костного мозга. Флеботомии (кровопускания) показаны для снижения гематокрита ниже 50%. Подавление костного мозга показано при частой потребности в флеботомиях и осуществляется путем химиотерапии.

Больные, леченные кровопусканиями, погибают от тромбоэмболитических осложнений и патологии сердечно-сосудистой системы. Больные, леченные химиотерапией, погибают от вторичных неопластических процессов и лейкемического перерождения.

Критерии диагностики истинной полицитемии по ВОЗ

- Читать далее "Симптомы лимфопении и его диагностика"

Оглавление темы "Диагностика болезней крови":
  1. Симптомы гипопластической или апластической анемии и ее диагностика
  2. Симптомы иммунной гемолитической анемии и ее диагностика
  3. Симптомы серповидноклеточной анемии и ее диагностика
  4. Симптомы талассемии и их диагностика
  5. Симптомы эритроцитоза и его диагностика
  6. Симптомы лимфопении и его диагностика
  7. Симптомы лимфоцитоза и его диагностика
  8. Симптомы нейтрофилии и ее диагностика
  9. Симптомы нейтропении и ее диагностика
  10. Симптомы острого лейкоза и его диагностика

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: