Бронхиальная система правого легкого образована ветвями бронхов верхней, средней и нижней доли. Бронх правой верхней доли отходит почти под прямым углом от главного бронха близ бифуркации. Изредка он отходит непосредственно от трахеи или далеко от бифуркации. Пройдя короткое расстояние самостоятельно, он разделяется приблизительно в 54 % на 2 ветви и приблизительно в 46 % на 3 ветви, а именно на сегментарный верхушечный (1), задний (2) и передний (3) бронхи.

Сегментарный верхушечный бронх (1) отходит в виде продолжения долевого бронха, направляется прямо кверху, слегка отклоняясь латерально. Он снабжает медиальную переднюю и верхушечную части верхней доли. Во фронтальной плоскости можно на нем видеть двойное дихотомическое ветвление.

Задний сегментарный бронх (2) отходит вместе с верхушечным бронхом или с передним, или самостоятельно, делится в дорзокраниальном направлении на 2 ветви и снабжает дорзокраниальную и узкую медиальную часть верхней доли. Он может отдавать боковую, подмышечную ветвь (bronchus posterolateralis), проходящую в одинаковом направлении с подмышечной ветвью (bronchus antero-lateralis) переднего бронха (3), и вместе они снабжают подмышечную область. Задний бронх (2) может большей частью или самостоятельно снабжать латеральную область легких в месте встречи большой и малой щелей. Вместо самостоятельной или разделенной подмышечной субсегментарной части легких можно иногда скиаграфически определить, что подмышечный сегмент является неделимой составной частью 2-го сегмента.

Передний сегментарный бронх (3) отходит чаще всего (приблизительно в 60 %) самостоятельно на вентральной стороне долевого бронха. Его отходящая часть, рентгенографически ортоградно снятая, отображается в виде круглого просветления, возле которого находится правильная круглая темная тень сопровождающей артерии. Круглые просветления бывают обрамлены нежной кольцевидной тенью, или это обрамление отсутствует, если отсутствуют натоморфологические бронхомуральные изменения, или видна круглая кольцевидная тень инфильтративной бронхиальной стенки. Передний бронх может отходить совместно с задним бронхом (2); развиваются и другие вариации. В дуге он проходит латерально, вентрально и книзу. Он снабжает вентромедиальную область верхней доли.

Боковая ветвь часто довольно самостоятельно снабжает подмышечную часть легких в месте встречи большой и малой щелей, подобно тому, как это можно наблюдать на заднем бронхе (2). Подмышечный бронх изредка представляет собой совершенно самостоятельное изолированное образование. Ветви обыкновенно отходят от переднего (3) и заднего (2) бронхов и по 1 ветви вместе снабжают подмышечный субсегмент.

Бронх средней доли (4, 5) отходит на вентральной стороне от ствольного бронха (bronchus intermedius), причем ближе к его концу. Его отступающая часть направлена вентрально и латерально. Чаще всего он разделяется на 2 ветви, которые лучше всего заметны в косой или же фронтальной проекции.

Латеральный сегментарный бронх (4) после отхождения от долевого бронха проходит значительно латерально и несколько каудально. Он снабжает латеральную и заднюю часть средней доли, которая находится в углу между малой и большой щелями.

Медиальный сегментарный бронх (5) является второй ветвью развилки разделенного долевого бронха средней доли и чаще всего его непосредственным продолжением. Он проходит косо в вентрально-каудальном направлении. Иногда удается обнаружить его ортоградно. Он снабжает часть легких, расположенную в кардиофреническом углу.

- Читать далее "Бронхи нижней доли правого легкого. Бронхиальная система левого легкого"