Бронх правой нижней доли (6, 7, 8, 9, 10) начинается в виде продолжения ствольного бронха, в месте отхождения или за отхождением бронха для средней доли. Сначала отходит от него верхний бронх (6), обыкновенно на уровне отхождения бронха для средней доли. Он идет в дорзолатеральном направлении книзу и своими ветвями доходит почти до дорзолатеральных краев легких.

Верхушечный сегментарный бронх (inferior seu caudalis, 6) отходит почти под прямым углом от долевого бронха на его дорзолатеральной стороне и проходит в дорзогоризонтальном направлении, или же с небольшим отклонением книзу в сторону. Он короток и разделяется обычно на 3 довольно важные ветви, которые снабжают сравнительно обширную верхушечную часть нижней доли, расположенную за большой щелью и ниже нее. Эта часть встречается также в виде самостоятельной и добавочной доли. Межсегментарная щель в боковой проекции образует с междолевыми щелями форму X. Боковая ветвь этого бронха бывает крупной, идет почти горизонтально по направлению к подмышечной впадине и приблизительно на проекционной высоте латерального (4) бронха. Их прохождения подобны, но в разных фронтальных плоскостях. Боковые ветви, сопровождаемые своими артериями, хорошо различимы. Они бывают подчеркнуты реакциями на своем протяжении. Вторая ветвь идет паравертебрально, а третья выгибается краниально.
Остальные бронхи нижней доли имеют очень изменчивые отхождение, направление и размер снабжаемой области.

Нижне-медиальный сегментарный бронх (7) отходит в медиовентральном направлении ниже отхождения верхнего (6) бронха, направлен вниз и может образовать дорзально выпуклую дугу. Он снабжает паракардиальную легочную область непосредственно за большой щелью. Его плохо видно. В сагиттальной проекции он прикрыт преимущественно ветвями медиального (5) бронха средней доли. Бронхографически его видно во 2-ой косой проекции.

Нижне-передний сегментарный бронх (8) отходит ниже медиального (7) бронха на вентролате-ральной стороне долевого бронха. Он снабжает область за большой щелью и ниже нее в передней латеральной френикокостальной области.
Нижне-передний сегментарный бронх (9) направляется латерально книзу в латеральный френикокостальный угол. Это длинный бронх, снабжающий боковую часть нижней доли.

Нижне-задний сегментарный бронх (10) проходит в продолжении долевого бронха в каудальном направлении остро назад. Он снабжает дорзальную часть нижней доли между диафрагмой и 6 сегментом. Имеет, как правило, 3 ветви, которые проек-ционно переплетаются с другими, но бронхографически он бывает хорошо различим.

Бронхиальная система левого легкого

Бронхиальная система левого легкого образована ветвями верхней и нижней доли.
Бронх левой верхней доли идет на своем коротком самостоятельном протяжении в латеровент-ральном направлении. Он разветвляется на верхушечный (1), задний (2), передний (3) и язычковый (4 и 5) бронхи.

Верхушечный сегментарный бронх (1) отходит почти у 3/4 лиц совместно с задним (2) бронхом (bronchus segmentalis apicoposterior). Изредка он отходит совместно с передним бронхом. Верхушечный бронх проходит параллельно с краем средостения почти в вертикально верхушечном направлении. Иногда он сгибается в вентральном направлении. Его общий ствол с задним бронхом (2) часто образует ветвь, которая способствует снабжению области заднего бронха.

Задний сегментарный бронх (2) отходит иногда от главного бронха в виде самостоятельного сегментарного бронха. Он идет в краниальном направлении, отклоняясь латералыю и дорзально. Его видно на бронхограмме в сагиттальном направлении. Он снабжает латеродорзальную область. Верхушечный (1) и задний (2) бронхи обыкновенно вместе снабжают почти всю верхушечную область. Иногда здесь встречается ветвь для левого подмышечного субсегмента, однако реже, чем вправо.

Передний сегментарный бронх (3) отходит вместе с предыдущим или самостоятельно. Он идет в вентральном и отчасти краниальном направлении. Проходит дугообразно и на его ход оказывает влияние эволюционный размер 1 и 2 сегментов. Снабжаемая им область значительно изменчива. Рентгенологически он трудно определим.

- Читать далее "Язычковые бронхи левого легкого. Бронхи нижней доли левого легкого"