Иннервация брюшной стенки. Нервы иннервирующие стенку живота.

Иннервация брюшной стенки осуществляется в основном передними ветвями от Т7 до L2,. Сегментарная кожная иннервация может быть распределена следующим образом — Т8 иннервирует область мечевидного отростка, Т11 — область пупка и L2 — паховую область.

Межреберные и подреберные нервы (от Т7 до Т11 ) будут описаны позже, представлены подвздошно-подчревными (n.iliohypogastricus) и подвздошно-паховыми (n.ilioinguinalis) нервами.

Подвздошио-подчревный нерв выходит из-под латерального края большой поясничной мышцы (m.psoas major), пересекает квадратную поясничную мышцу (m.quadratus lumborum) по передней ее поверхности сразу позади нижнего полюса почки. Подвздошно-подчревный нерв перфорирует поперечную мышцу живота над гребнем подвздошной кости и отдаст боковую кожную ветвь, за счет которой происходит иннервация кожи в заднебоковой ягодичной области.

брюшная стенка

Основной ствол нерва затем пронизывает внутреннюю косую мышцу живота сразу выше и спереди от передней верхней ости гребня подвздошной кости, проходит в глубине тканей до наружной косой мышцы сразу выше пахового канала, участвуя в иннервации мышц боковой стенки кивота, оканчиваясь в коже надлобковой области, соответственно осуществляя ее иннервацию.

Подвздошно-паховый нерв несколько меньше, чем подвздошно-подчревный. Он выходит из-под латерального края большой поясничной мышцы, пересекает квадратную поясничную мышцу позади почки, затем проходит спереди от верхней части подвздошной мышцы (m.iliacus) и перфорирует поперечную мышцу живота около переднего края гребня подвздошной кости. Затем он пронизывает внутреннюю косую мышцу живота и проходит в паховом канале кпереди от семенного канатика.

Далее он самостоятельно выходит либо через наружное паховое кольцо, либо через предлежащий апоневроз наружной косой мышцы живота, осуществляя иннервацию кожи мошонки (или большой половой губы) и предлежащие участки кожи верхних отделов бедра.

Необходимо отметить, что каждый корешок от Т7 до Т12 отдает маленькие коллатеральные ветви, которые проходят параллельно основному стволу нерва. Аналогично мы может представить подвздошно-паховый нерв как коллатеральную ветвь подвздошно-подчревного нерва, следовательно, не имеющего боковых кожных веточек.

Особенности пахового канала

Паховый канал представляет собой пространство, проходящее в косом направлении, по которому через нижние отделы брюшной стенки выходят семенной канатик и яичко у мужчин и круглая маточная связка у женщин. На некоторые элементы пахового канала было обращено внимание при описании боковых мышц передней брюшной стенки, однако в этом разделе мы постараемся суммировать сведения об анатомических взаимоотношениях органов и тканей, имеющих отношение к паховому каналу, и обратить внимание читателя на большое число вариантов анатомического строения этой области.

Длина пахового канала около 4 см. Он проходит по направлению вниз и медиально от глубокого до поверхностного паховых колец и располагается сразу над паховой связкой и параллельно ей.

Рекомендуем видео по анатомии и топографии передней брюшной стенки (ПБС)

Видео анатомии и топографии передней брюшной стенки

- Вернуться в оглавление раздела "анатомия человека для хирурга"

Оглавление темы "Анатомия брюшной стенки для хирургов.":
1. Передняя брюшная стенка. Ориентиры передней брюшной стенки.
2. Признаки передней брюшной стенки. Образования передней брюшной стенки человека.
3. Мышцы передней брюшной стенки. Фасции передней брюшной стенки.
4. Поверхностное паховое кольцо. Внутренняя косая мышца живота.
5. Иннервация брюшной стенки. Нервы иннервирующие стенку живота.

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: