Оглавление темы "Реактивность. Патогенез.":
1. Условия возникновения болезней. Условия болезни.
2. Внешние, внутренние условия возникновения болезней. Реактивность организма.
3. Особенности реактивности организма. Генез реактивности. Категории реактивности.
4. Классификация реактивности организма. Виды реактивности организма.
5. Этиотропная профилактика. Этиотропная терапия.
6. Патогенез. Общий патогенез. Положения учения о патогенезе.
7. Составные части патогенеза. Порочный круг. Пусковой механизм.
8. Основное звено патогенеза. Цепной процесс.
9. Специфические и неспецифические звенья патогенеза. Местные и общие явления болезни.
10. Патогенные реакции. Адаптивные реакции. Патогенетическая терапия. Патогенетическая профилактика.

Патогенные реакции. Адаптивные реакции. Патогенетическая терапия. Патогенетическая профилактика.

Патогенез всех болезней и патологических процессов закономерно включает как патогенные, так и адаптивные (компенсаторные, защитные, репаративные) реакции и процессы. Конкретная их комбинация, выраженность и значимость реакций и процессов широко варьируют у различных пациентов не только с разными формами патологии, но даже с одной и той же. Например, при аллергической форме бронхиальной астмы выявляются как патогенные эффекты (бронхоспазм, нарушение вентиляции и перфузии лёгких, диффузии газов через аэрогематический барьер), так одновременно и адаптивные. Последние направлены на обнаружение, фиксацию, деструкцию и элиминацию из организма аллергена, повышение эффективности доставки и утилизации тканями кислорода, компенсацию сдвигов кислотно-щелочного равновесия (КЩР) организма и ряд других.

Общее учение о патогенезе содержит и ряд других положений. Они характеризуются в учебнике при изложении типовых или частных форм патологии.

Патогенетическая терапия. Патогенетическая профилактика.

Целью патогенетического лечения больного является прерывание и/или снижение эффективности механизмов повреждения и одновременно — активация адаптивных (саногенетических) реакций и процессов. Иногда эти группы мероприятий называют патогенетической и саногенетической терапией соответственно.

Патогенные реакции. Адаптивные реакции. Патогенетическая терапия

Патогенетическая терапия

В качестве примера лечебного воздействия, направленного на прерывание патогенетических реакций повреждения, можно назвать применение антигистаминных препаратов при развитии воспаления или аллергических болезней. При указанных патологических процессах образуется избыток гистамина, играющего одну из ключевых ролей в их патогенезе. Торможение синтеза и/или эффектов гистамина даёт существенный терапевтический эффект. Одновременно достижение этого эффекта предупреждает развитие и других последствий: отёка, расстройств крово- и лимфообращения, чувства боли и др.

Саногенетическая терапия

Примером терапевтических мероприятий, направленных на активацию адаптивных процессов в организме, может быть применение комплекса иммуномодулирующих и иммуностимулирующих препаратов. Последние тормозят или предупреждают формирование иммунопатологических состояний, например, у пациентов с воспалительным или аллергическим компонентом патогенеза различных болезней (бронхиальной астмы, диффузного гломерулонефрита, хронического гепатита, ревматоидного артрита и многих других).

Заместительная терапия

Важным методом реализации патогенетического принципа лечения является заместительная терапия. Она предусматривает использование агентов, ликвидирующих дефицит или отсутствие в организме какого-либо фактора или факторов. Именно с этой целью применяют препараты гормонов (у пациентов с недостаточностью самих гормонов или их эффектов, например, при СД, над-почечниковой недостаточности, гипофункции гипофиза, половых желёз), ферментов (например, желудка и кишечника при нарушении полостного или мембранного пищеварения при синдромах мальабсорбции), витаминов (при гипо- или дисвитаминозах).

Эффективность лечения значительно повышается при сочетании (в тех случаях, когда для этого есть основания) этиотропного и патогенетического лечения (например, при воспалении, иммунопатологических процессах, лихорадке, гипоксиях и др.).

- Вернуться в оглавление раздела "Патофизиология."

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: