Профилактика сальмонеллеза у детей. Детская дизентерия

Улучшение санитарных условий и канализации наряду с контролем качества питьевой воды привели к существенному снижению заболеваемости брюшным тифом, однако на остальные сальмонеллезные инфекции повлияли мало. Профилактика сальмонеллеза должна идти по нескольким направлениям. Одно из них — это обеспечение безопасной сельскохозяйственной продукции, так как именно эта продукция служит главным источником сальмонелл и, что особенно важно, сальмонелл, устойчивых к антибиотикам.

В США для иммунизации населения доступны три брюшнотифозные вакцины: инактивированная (для в/м и п/к введения), живая (вакцина для приема внутрь на основе штамма Salmonella typhi Ty21a) и субъединичная (вакцина для в/м и п/к введения на основе поверхностного липополисахарида Vi). По эффективности они примерно равны, хотя по данным опубликованного метаанализа инактивированная вакцина немного эффективнее.

Однако живая и субъединичные вакцины вызывают значительно меньше побочных эффектов, и поэтому чаще применяют их. Живая брюшнотифозная вакцина разрешена к применению у детей от 6 лет, хотя иммуногенна уже с двухлетнего возраста, иммунизацию проводят 4 дозами вакцины с последующей ревакцинацией каждые 5 лет. Субъединичную вакцину можно применять у детей с двухлетнего возраста, при этом требуется однократная инъекция вакцины с последующей ревакцинацией каждые 2 года.

Вакцинация показана лицам, находящимся в тесном контакте с носителем Salmonella typhi, микробиологам, а также лицам, на длительный срок направляющимся в страны с высокой заболеваемостью брюшным тифом или плохими санитарно-гигиеническими условиями.

сальмонеллез у детей

Детская дизентерия

Дизентерию (шигеллез) вызывают бактерии рода Shigella. Этот род включает 40 серотипов, объединенных по антигенным и биохимическим свойствам в 4 группы: Shigella dysenteriae (группа А), Shigella flexneri (группа В), Shigella boydii (группа С) и Shigella sonnei (группа D). Первые три группы представлены несколькими серотипами, последняя — одним.

Шигеллы — грамотрицательные, не ферментирующие лактозу, аэробные неподвижные палочки, находящиеся в близком родстве с Escherichia coli. Во внешней среде они быстро погибают, поэтому задержка с нанесением образцов кала на питательные среды значительно снижает результативность посева. Для подавления роста нормальной кишечной микрофлоры и дифференциальной диагностики шигеллеза и других инфекций, вызванных представителями семейства Enterobacteriaceae, посев кала на шигеллы проводят на селективные среды (в частности, на среду Мак-Конки, ксилозо-лизин-дезоксихолатную среду и среду Хектон для энтеробактерий).

Иногда применяют и агар «Сальмонелла—шигелла», но шигеллы на нем растут хуже, поэтому посев следует проводить и на другую среду тоже. При использовании двух и более плотных сред, а также жидкой селективной среды чаще удается получить положительные результаты посева. Однако даже при выполнении всех правил сбора материала и посева выделить возбудителя удается не всегда.

- Читать далее "Механизм заражения детей дизентерией. Патогенез дизентерии"

Оглавление темы "Сальмонеллез и дизентерия у детей":
1. Эпидемиология детского сальмонеллеза. Пути передачи сальмонеллеза у детей
2. Патогенез сальмонеллеза у детей. Поражение детей сальмонеллами
3. Клиника детского сальмонеллеза. Сальмонеллезный гастроэнтерит и сепсис
4. Брюшной тиф у детей. Детские паратифы
5. Диагностика и выявление сальмонелл у детей. Лечение детского сальмонеллеза
6. Профилактика сальмонеллеза у детей. Детская дизентерия
7. Механизм заражения детей дизентерией. Патогенез дизентерии
8. Клиника детской дизентерии. Диагностика дизентерии у детей
9. Лечение дизентерии у детей. Профилактика детской дизентерии
10. Инфекции Escherichia coli. Патогенные для детей штаммы кишечной инфекции

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: