При тонком роговом слое, то есть при «болевом времени» в пределах до 40 с, и при 4-минутном воздействии раздражителя нормой является образование среднего или большого волдыря. Отсутствие волдыря указывает на пониженную реактивность. Если же волдырь образуется уже при 3-минутном воздействии, можно говорить о повышенной реактивности.

При средней толщине рогового слоя, то есть при «болевом времени» в пределах 40—80 с, нормой является образование среднего или намечающегося волдыря. Отсутствие волдыря даже при 5-минутном воздействии раздражителя свидетельствует о пониженной реактивности. Если при 3-минутном воздействии образуется большой волдырь, реактивность можно считать повышенной.

При толстом роговом слое («болевое время» свыше 80 с) нормой является образование намечающегося волдыря. Отсутствие намечающегося волдыря даже при 5-минутном воздействии раздражителя свидетельствует о понижении реактивности. Если при 3-минутном воздействии образуется средний волдырь, реактивность является повышенной.

Таким образом, для суждения о реактивности в отдельных случаях необходимо учитывать не только результат 4-минутного воздействия раздражителя, но и 3- и 5-минутного.

На основании своих исследований С. К. Розенталь убедилась в высокой чувствительности пробы, точно отражающей реактивность организма в динамике. Наблюдая за больными в течение ряда лет, автор установила, что в то время, как у ряда больных, большей частью с неблагоприятным течением болезни, неспецифическая реактивность, определяемая с помощью данной пробы, остается стабильно на низком уровне, у других она динамически изменяется в сторону нормализации, что происходит синхронно и адекватно с клиническим улучшением и под воздействием различных лечебных факторов.

Проба В. И. Иоффе. Внутрикожная проба с иммунной сывороткой, предложенная В. И. Иоффе и его сотрудниками (1943), основана на принципах обратной анафилаксии. По мнению авторов, проба отражает общую иммунологическую реактивность, под которой они понимают «готовность организма ответить иммунологическими отношениями на всякий агент, с которым у него в настоящий момент этих связей не было». Таким образом, с помощью пробы может быть определена потенциальная возможность организма к общей неспецифической устойчивости. Следовательно, показатели пробы характеризуют функциональное состояние, мобилизационную готовность, а отсюда общую резистентность организма, подвергающегося воздействию любых факторов внешней среды.

Стандартную кроличью иммунную сыворотку, содержащую антитела против белков сыворотки крови или других тканей человека, разведенную от 1 :50 до 1 : 180 (по данным разных авторов), в объеме 0,1 мл вводят внутри-кожно в области внутренней поверхности предплечья. Это приводит к развитию обратной аллергической реакции, в которой антигеном являются ткани организма человека, а антитела к ним содержатся во введенной антисыворотке. Образующийся комплекс антиген — антитело вызывает воспалительную реакцию, степень и выраженность которой зависят от уровня общей иммунологической реактивности организма. Одновременно для контроля в кожу второго предплечья вводят нормальную кроличью сыворотку илц кроличью сыворотку с какими-либо другими антителами в том же объеме.

Результаты пробы учитывают через 24 ч и оценивают по наличию и размеру зоны гиперемии в месте инъекции в миллиметрах или по схеме, предложенной В. И. Иоффе: "+++" — интенсивная гиперемия диаметром более 3 см; «++»— выраженная гиперемия диаметром 1,6—3 см; "+" — гиперемия диаметром 1—1,5 см; «±»— гиперемия диаметром 0,6—0,9 см; "—" — отсутствие видимой реакции. Реакцию учитывают только при наличии отрицательных результатов в контроле на введение нормальной кроличьей сыворотки. Основываясь на количественных показателях, уровень общей иммунологической реактивности определяют как низкий — при отрицательной и сомнительной реакциях (—, ±), средний — при реакциях степени "+" и высокий — при реакциях «++» и более выраженных.

- Читать далее "Значение пробы В. И. Иоффе. Проба Р. Е. Кавецкого"