Стоматиты у детей. Афты полости рта

Стоматиты у детей. Афты полости рта

Кандидозный стоматит. Стоматит, вызванной Candida albicans (молочница), довольно распространен у новорожденных вследствие инфицирования в процессе родов. К характерным признакам относят наличие мелких белых бляшек на части либо всей поверхности слизистой оболочки полости рта. Эти бляшки легко удаляются с поверхности, обнажая воспаленную слизистую оболочку с мелкоточечными кровоизлияниями.

Диагноз подтверждается прямым микроскопическим исследованием мазков с гидроксидом калия и посевом соскобов. У здоровых новорожденных кандидозный стоматит обычно разрешается самостоятельно; назначение нистатина ускоряет этот процесс и снижает риск заражения других новорожденных. При стойкой инфекции назначают флуконазол.

Кандидозный стоматит представляет собой серьезную проблему в ходе лечения препаратами, угнетающими кроветворение. Системный кандидоз — основная причина осложнений и летальности больных в ходе этой терапии; он развивается обычно на фоне перенесенного кандидоза ротоглотки, пищевода или кишечника. Профилактика кандидозного стоматита снижает частоту системного кандидоза. Использование 0,2% раствора хлоргексидина и флуконазола для профилактики кандидозного стоматита у пациентов, перенесших трансплантацию костного мозга, может быть эффективным в плане профилактики системного кандидоза или кандидозного эзофагита.

Афты — заболевание полости рта, склонное к рецидивированию. Афты развиваются у 20 % лиц в общей популяции. Этиология их неясна, предполагают, что возбудителем могут быть Helicobacter pylori, вирус простого герпеса (ВПГ) и даже корь. Клиническая картина сводится к наличию на слизистой оболочке округлых язвенных образований с четкими границами, белым некротическим основанием и красным ободком, существующих — 10-14 дней, а затем заживающих без образования рубца.
Дорогостоящие препараты для лечения афт, выдаваемые по рецепту, менее эффективны по сравнению с безрецептурными средствами паллиативного лечения.

Герпетический стоматит. По прошествии инкубационного периода продолжительностью около 1 нед. герпетическая инфекция проявляется в виде лихорадки и недомогания. В полости рта возможны покраснение десен и скопления мелких пузырьков, которые обычно регрессируют в течение 2 нед. без образования рубцов. Детям рекомендуется больше пить из-за высокой вероятности дегидратации. Анальгетики и местные анестетики позволяют улучшить их самочувствие. Особые меры предосторожности необходимо принять в отношении возможности аутоинокуляции или инфицирования глаз.

Рецидивирующий герпес с поражением губ. Примерно у 90 % населения образуются антитела к ВПГ. Полагают, что в состоянии реконвалесценции вирус покоится в чувствительных нейронах. В отличие от первичного герпетического стоматита — множественных болезненных пузырьков на губах, языке, нёбе и в других местах полости рта — рецидивирующий герпес обычно локализуется на губах. За исключением болевого синдрома и косметического дефекта иные проявления обычно отсутствуют. Полагают, что реактивация вируса может быть связана с УФО, травматическим повреждением тканей, стрессом или лихорадкой.
Преимущества противовирусной терапии по сравнению с симптоматическими мерами обычно минимальны у пациента без сопутствующих заболеваний.

Узелки Бона представляют собой нарушение развития в виде концентрических скоплений ороговевающего эпителия вдоль щечной и язычной поверхности нижней челюсти, гребня верхней челюсти и твердого нёба у новорожденного. Эти образования берут начало из остатков ткани слизистых желез. Лечения не требуется, поскольку в большинстве случаев узелки исчезают по прошествии нескольких недель.

- Рекомендуем ознакомиться далее "Болезнь Фордайса и одонтогенный периостит. Поражения языка у детей"

Оглавление темы "Заболевания полости рта у детей":