Припасовка съемного ортодонтического аппарата. Рекомендации
Всегда лучше разъяснить пациенту (и его родителям/опекунам) план лечения от начала до конца и в том числе — значение припасовки аппарата. Также следует отложить удаление любого постоянного зуба до того момента, когда аппарат будет изготовлен, припасован и пациент продемонстрирует, что в состоянии носить его постоянно.
Припасовку аппарата проводят следующими способами:
• Проверьте, взяли ли вы необходимый именно вам аппарат, подходящий пациенту, находящемуся в вашем кресле, соблюдены ли все данные вами рекомендации и указания.
• Покажите пациенту аппарат, объясните, как он работает. Желательно акцентировать внимание пациента на том, что аппарат нельзя снимать за пружины.
• Проверьте внутреннюю поверхность аппарата на наличие неровностей и шероховатости.
• Попробуйте надеть аппарат. Если аппарат не накладывается, проверьте следующие пункты.
— Был ли удален какой-либо из зубов после снятия оттиска? При необходимости добавьте пластмассы.
— Не произошло ли перемещения зубов с момента получения оттиска? Это часто происходит, если недавно было проведено удаление. Иногда, чтобы спасти положение, необходимо изогнуть кламмер вперед, чтобы скомпенсировать смещение моляров вперед.
— Может, между припасовкой аппарата и снятием оттиска прошло слишком много времени?
• Подкорректируйте ретенционные элементы так, чтобы протез просто защелкивался в своем положении.
• Если аппарат имеет накусочную площадку, ее необходимо будет уменьшить так, чтобы она оставалась активной, но не такой огромной.
• Активные элементы должны быть аккуратно активированы в том случае, если не требуется удаления зуба для создания места.
• Дайте пациенту зеркало и покажите, как правильно вводить и выводить аппарат. Затем дайте ему попробовать сделать это самостоятельно.
• Обеспечьте пациента (родителей/опекунов) подробной инструкцией о правилах пользования съемными ортодонтическими аппаратами, подчеркнув важность их ношения постоянно. В списке рекомендаций подчеркните все самое важное и разъясните в деталях, что нужно делать, если возникнут какие-либо проблемы. В карте стоматологического больного сделайте запись о том, что были даны инструкции.
• Назначьте еще одну встречу.
Если доступна рабочая модель, будет мудро сохранить ее вместе с диагностическими моделями, так как они могут быть полезны при починке аппарата.
Инструменты, которые применяют для припасовки аппарата:
• Щипцы Адамса (№64)
• Щипцы для изготовления пружин (№ 65)
• Ножницы для проволоки Мауна
• Пара автоклавируемых измерителей
• Стальная пластинка
• Прямой механический наконечник и фреза для акриловой пластмассы (желательно — из карбида вольфрама)
• Пара крепких щипцов для резания (возможно использовать, но не обязательно)
- Рекомендуем ознакомиться далее "Контроль за использованием съемного ортодонтического аппарата. Особенности"
Оглавление темы "Ортодонтические аппараты":- Аппарат Нуджера. Особенности применения
- Припасовка съемного ортодонтического аппарата. Рекомендации
- Контроль за использованием съемного ортодонтического аппарата. Особенности
- Проблемы использования съемного ортодонтического аппарата. Чего ожидать?
- Ремонт съемного ортодонтического аппарата. На что обратить внимание?
- Механизм работы несъемных ортодонтических аппаратов. Особенности
- Показания к применению несъемной ортодонтической техники
- Компоненты несъемных ортодонтических аппаратов: ортодонтические кольца
- Крепления для адгезивных систем в ортодонтии. Недостатки керамических брекетов
- Клеи (адгезивы) в ортодонтии. Особенности