Несъемные системы фиксируются непосредственно на зубах и способны производить более значительные перемещения зубов по сравнению со съемными ортодонтическими аппаратами. Вертикальное и сагиттальное перемещение зубов достигается не только благодаря креплению, расположенному на поверхности зуба (называемого брекетом), но и благодаря силе, возникающей при прикреплении проволоки к брекету. Таким образом, возможны наклоны, ротация и корпусные перемещения.

Взаимодействие проволоки и паза брекета определяют тип и направление движения. В наши дни изготавливают разнообразные типы брекетов, выбор материала и конфигурации проволоки для несъемной ортодонтической техники также очень широкий. Как бы то ни было, для ясности рассмотрим тип брекета, применяемый для эджуайз техники в этой статье.

Брекет для эджуайз техники имеет прямоугольную форму и обычно характеризуется определенной шириной паза, которая составляет 0,018 или 0,022 дюйма. Глубина паза может быть от 0,025 до 0,032 дюйма. Изменение формы брекета может повлиять на перемещение зуба. К примеру, если брекет узкий, то между соседними брекетами имеется больший размер свободной проволоки ортодонтической дуги, при этом гибкость проволоки увеличивается.

Напротив, более широкий брекет приводит к уменьшению свободного промежутка на дуге между соседними брекетами, но они более эффективны для предотвращения ротации зубов и их нежелательных мезиодистальных перемещений. В настоящее время доступно множество разновидностей брекетов. В современных системах ширина брекета варьирует в зависимости от зуба, на который он должен быть зафиксирован; например, для нижних резцов предназначен самый узкий брекет.

Круглая проволока в прямоугольном пазе брекета эджуайз техники даст некоторую степень контроля над мезиодистальными наклонными движениями, вертикальными движениями и вращением. Чем точнее подходит проволока к пазу брекета, тем проще осуществлять контроль. Однако при использовании круглой проволоки возможно осуществить только наклон зубов в щечно-язычном направлении.

Когда используют проволоку и паз прямоугольной формы, силы возникают при взаимодействии стенок паза со сторонами проволоки, и становится возможным корпусное перемещение в щечно-язычном направлении. Тем не менее некоторое опрокидывающее воздействие будет оказываться на зуб еще до контакта проволоки со стенкой паза, степень «наклона» при этом зависит от разницы в размере между проволокой и пазом брекета.

Таким образом, в несъемной технике можно использовать проволоку прямоугольной формы для достижения перемещения во всех трех плоскостях. В ортодонтии применяют различные способы изгиба проволоки для достижения определенного типа движения.
• Изгиб первого порядка осуществляют по плоскости проволоки с целью компенсировать разницу ширины зубов и их щечно-язычное расположение.
• Изгиб второго порядка делают в вертикальной плоскости для достижения правильного угла наклона или опрокидывания зуба.
• Изгиб третьего порядка применяют только при использовании проволоки прямоугольной формы. Для этого проволоку скручивают таким образом, что, когда она вставляется в прямоугольный паз, возникают щечно-язычно направленные силы, воздействующие на апекс зуба. Такой тип движения известен под названием торк.

Первоначально в эджуайз технике эти изгибы придавали проволоке в процессе лечения, поэтому зубы постепенно занимали свое правильное положение. Современные брекет-системы имеют определенные средние значения для возможного наклонного перемещения и торка, заложенные собственно в пазе, основа брекета может быть различной толщины, которая определяет среднее щечно-язычное положение коронки (известно как «внутрь-наружу»). Такая уже «отрегулированная» система позволила уменьшить частоту изменений конфигурации проволоки в процессе лечения.

Тем не менее они не устранили полностью необходимость подгонки проволоки, так как реализации запрограммированных средних значений часто бывает недостаточно для достижения необходимого эффекта лечения. Недостатком такой «предварительно настроенной» системы является то, что в сложных случаях требуется более частое изменение положения системы, например в случаях, когда требуется разное по силе перемещение зубов в сагиттальной плоскости, вперед-назад и торк.

Пока с помощью несъемной техники можно осуществлять более сложные перемещения зубов, чем при использовании съемных ортодонтических аппаратов, но постоянно возникают новые проблемы. Несъемные ортодонтические аппараты требуют места для фиксации, к тому же до начала лечения с применением несъемной техники необходимо провести подробный инструктаж пациента.

- Рекомендуем ознакомиться далее "Показания к применению несъемной ортодонтической техники"

1. Аппарат Нуджера. Особенности применения
2. Припасовка съемного ортодонтического аппарата. Рекомендации
3. Контроль за использованием съемного ортодонтического аппарата. Особенности
4. Проблемы использования съемного ортодонтического аппарата. Чего ожидать?
5. Ремонт съемного ортодонтического аппарата. На что обратить внимание?
6. Механизм работы несъемных ортодонтических аппаратов. Особенности
7. Показания к применению несъемной ортодонтической техники
8. Компоненты несъемных ортодонтических аппаратов: ортодонтические кольца
9. Крепления для адгезивных систем в ортодонтии. Недостатки керамических брекетов
10. Клеи (адгезивы) в ортодонтии. Особенности