Аппарат Башаровой применяется с этой же целью при мезиальном прикусе. Аппарат состоит из пластинки на нижнюю челюсть, в переднем участке которой зафиксированы ретракторы - перекидные ленты из листовой стали. Они образуют наклонную плоскость, разобщают боковые зубы. Ретракторы имеют толщину 0,4 мм, длину 60-70 мм и укрепляются в базисе под прямым углом на расстоянии 3,0 мм от нижних передних зубов. Их концы выводят на губную поверхность нижних передних зубов, соединяя с вестибулярной дугой. При смыкании верхние передние зубы перемещаются в вестибулярном, а нижние передние - в оральном направлении.

Аппарат Андрезена-Гойпля для лечения мезиального прикуса имеет вестибулярную дугу для нижних резцов. Конструктивный (желаемый) прикус определяют при максимальном смещении нижней челюсти кзади. Наклонные микроплоскости моделируют так, чтобы они оказывали давление на верхние перемещаемые зубы в мезиальном, а на нижние -в дистальном направлении.

Регулятор функций Френкеля (III тип) отличается от первых двух типов тем, что губные пелоты располагают в области верхней губы, вестибулярную дугу изгибают на нижние зубы, небную дугу создают для протрузии верхних передних зубов, а окклюзионные накладки располагают на боковые зубы для того, чтобы разобщить прикус и задержать рост нижней челюсти. С учетом упомянутых особенностей и проводят все клинические и технические этапы изготовления аппарата.

Дуга Энгля с косой межчелюстной тягой также меняют свое положение на обратное. На верхнюю челюсть готовят стационарную, а на нижнюю - скользящую дугу. Эластические тяги накладывают между крючками в области 4|4 зубов, припаянных к дуге и дистальным концам ортодонтических трубок, припаянных к коронкам, изготовленным на 6|6 зубы.

Лечение глубокого прикуса

Глубоким считают такой прикус, когда резцы одной челюсти теряют опору на бугорках противостоящих зубов и проскальзывают к десневому краю. Глубокий прикус следует отличать от глубокого резцового перекрытия. При последнем одни передние зубы могут перекрывать другие больше, чем на 1/3, но режущебуторковые контакты сохраняются. Клинические проявления глубокого прикуса зависят от его сочетания с другими аномалиями прикуса.

Из ортодонтических аппаратов часто используют пластинку Катца с накусочной площадкой, аппараты Гуляевой, Хургиной, дуги Энгля, регулятор функций Френкеля, пластинки с протрагируюшими пружинами, винтами с секторальным распилом.

Перед прорезыванием первых постоянных моляров помогает исключить аномалию капповый аппарат на временные зубы. Благодаря вовремя наложенному аппарату, взаимоотношения постоянных зубов происходят с увеличением высоты нижней трети лица и с уменьшением резцового перекрытия.

Пластинка Катца с накусочной площадкой представляет собой базис на верхнюю челюсть с кламмерами, в переднем участке которого имеется площадка с отпечатками нижних передних зубов. После наложения аппарата на челюсть во время функций передние нижние зубы испытывают перегрузку, в результате которой происходит перестройка альвеолярных отростков. В боковых участках отмечается рост альвеолярных отростков и сближение зубов верхней и нижней челюсти на новом уровне.
Такие же задачи решаются при раннем применении детских съёмных протезов.

При лечении глубокого прикуса дугами Энгля передние зубы покрывают временными коронками или кольцами с припаянными к ним крючками, открытыми в сторону режущих поверхностей. Изготавливая дугу, её активируют в сторону шеек зубов и укладывают на крючки. За счёт стремления дуги принять первоначальное положение и происходит перемещение верхних передних зубов вверх, а нижних - вниз.

Для лечения глубокого резцового перекрытия можно применить регулятор функций Френкеля (Тип ФР-1а). В этом аппарате концы скобы и соединительных проволок, расположенные в нижнегубных пелотах изгибают зигзагообразно, что препятствует вращению пелотов. Петлю небного бюгеля заменяют плоским П-образным изгибом, что усиливает жесткость этой детали и увеличивает устойчивость аппарата.

Пластинки с протрагирующими пружинами, с винтами с секторальным распилом на нижнюю челюсть перемещают вестибулярно нижние передние зубы. Их действие возможно только при снятии блока на переднем участке с помощью капп или накладок на боковые зубы.

- Читать далее "Лечение открытого прикуса. Аппараты для лечения перекрёстного прикуса"