Хороший результат лечения при глубоком фронтальном перекрытии во временном и постоянном прикусе достигается с помощью каппы Бынина. Чаще всего для лечения данной аномалии применяется аппарат Брюкля (Н.П.Сысоев, 1975), без активации его вестибулярной дуги. Вершину наклонной плоскости аппарата изготавливают тупой, так чтобы она соприкасалась с шейками аномалийно расположенных зубов и с пришеечной частью альвеолярного отростка.

В первые двое-трое суток лечения рекомендуется пользоваться аппаратом в течение 15-45 минут по 3-4 раза в день и при этом сжимать челюсти, в последующие дни следует пользоваться аппаратом круглосуточно. Коррекция наклонной плоскости (наслаивание быстротвердеющей пластмассы) проводится 1 раз в 1-2 недели.

Для лечения небного положения фронтальных зубов со средним и глубоким перекрытием показан аппарат О.М.Башаровой (1967). Продолжительность лечения детей с I формой небной позиции верхних фронтальных зубов в среднем составляет: в период временного прикуса 22±3,4 суток; в сменном — 18±3,б суток; в постоянном — 29±4,2 суток.

В план лечения II формы небной позиции фронтальных зубов следует включать:
1) удаление отдельных зубов (при несоответствии ширины зубов фронтального участка, очень большом дефиците места и резком сужении челюсти) в сменном и постоянном прикусе;
2) расширение челюстей в боковых отделах;
3) стимуляцию роста фронтального участка верхней челюсти.

Подход к лечению зависит от возраста пациента. В первом периоде временного прикуса (7-10 лет) в план лечения включается расширение зубных дуг, стимуляция роста фронтального участка и в редких случаях при условии несоответствия ширины резцов верхней и нижней челюсти, удаляются временные верхние клыки (один или оба) с целью создания места для перемещения боковых резцов.

В этом случае ребенок берется на длительный диспансерный учет и в последующем (в 10-12 лет) назначается удаление первого премоляра с перемещением постоянных клыков в зубную дугу.

В периоде постоянного прикуса (12-15 лет) к расширению верхней зубной дуги прибегают только в случаях небольшого сужения (1-5 мм) и при небольшом недостатке места (до 25%) для аномалийно расположенных резцов. В случаях, отягощенных существенным сужением челюстей (от 6-10 мм и более мм), а также при значительном несоответствии в ширине резцов верхней и нижней челюсти при условии, если группа нижних фронтальных зубов расположена не тесно, и при недостатке места до 50% и более для небно расположенных резцов, прибегают к удалению на верхней челюсти одного или обеих верхних первых премоляров с последующим перемещением клыков дистально.

Перемещение клыков проводится механически-действующими аппаратами, а после этого производят расстановку небно расположенных зубов фронтального участка с помощью механических или функционально-направляющих аппаратов.

- Читать далее "Расширение верхней челюсти в период смены прикуса. Техника расширения верхней челюсти"