Для нейтрального прикуса (с аномалийной позицией отдельных зубов) характерно правильное мезиодистальное положение первых моляров и атипичное аномальное положение фронтальных зубов верхней или нижней челюсти или обеих челюстей. По классификации Энгля данный вид прикуса включается в I класс аномалий, а среди возможных вариантов положения зубов при аномалийном нейтральном прикусе следует назвать: небное, вестибулярное, мезиальное, дистальное, супра- и инфра-окклюзию, диастемы и тремы, а также скученность отдельных зубов.

Аномалийный нейтральный прикус возникает на фоне сужения зубных дуг, локального (чаще фронтального) недоразвития альвеолярных отростков или индивидуальной макро- и микродентии. Челюсти при аномалийном нейтральном прикусе, как правило, имеют нормальные размеры и правильную позицию по отношению к краниальной базе черепа. Распространенность аномалийного нейтрального прикуса, по нашим данным, имеет место у 8% дошкольников 3-6 лет и у 32,9% школьников 7-16 лет.

При данном виде прикуса один или несколько резцов верхней челюсти расположены позади антагонистов. В группе детей с небным положением фронтальных зубов небная позиция центральных резцов отмечается в 8,75%, центральных и боковых резцов одной стороны челюсти в 5%, группы центральных и одного бокового резца в 10% случаев. Наиболее часто встречается небное положение боковых резцов (одного или обеих) — 76,25% (Л.П.Григорьева, 1983).

У 57% детей 10-18 лет на режущей и вестибулярной поверхности небно-смещенных зубов имеются стертые площадки, как результат функционального действия зубов антагонистов. При небольшом перекрытии наблюдается стирание режущего края и укорочение аномалиино расположенного зуба. При небном положении резцов верхней челюсти нередко отмечается уплощение фронтального участка верхней челюсти, а также удлинение фронтального участка нижней за счет лабиального наклона отдельных резцов нижней челюсти. При этом может наблюдаться обнажение шеек нижних фронтальных зубов, нарушение их устойчивости и воспаление десны, развивается клиника катарального или атрофического гингивита как результат функциональной травмы.

Возможны различные варианты небного положения фронтальных зубов. В клинике кафедры (Н.П.Сысоев, 1975) выделены следующие 4 формы:
I форма — небное положение фронтальных зубов при наличии места в зубной дуге верхней челюсти;
II форма — небное положение фронтальных зубов при недостатке места в зубной дуге на фоне недоразвития фронтального участка верхней челюсти;
III форма — небное положение фронтальных зубов верхней челюсти, сочетающееся с выдвижением и наклоном фронтальных зубов нижней челюсти лабиально;
IV форма — небное положение фронтальных зубов верхней челюсти со скученным положением зубов нижней челюсти.

Все перечисленные формы могут сочетаться с различной глубиной перекрытия во фронтальном отделе зубных дуг: незначительным, средним и глубоким. Среди всех форм чаще всего встречается первая (42,4%), несколько реже — вторая (29,6%), третья и четвертая формы отмечены в 16,89% и 11,2%.

Особо тяжелая форма патологии прикуса отмечается при небной позиции резцов, сочетающейся с их тесным положением (А.Г.Романенко, 1973; Л.П.Григорьева, 1983).

- Читать далее "Частота небной позиции зубов. Функция жевания при небной позиции зубов"