Бюгельные опирающиеся протезы.
В бюгельных — опирающихся протезах с помощью специальных приспособлений опорноудерживающих кламмеров замков и металлических дуг более целесообразно распределяется жевательное давление между элементами протезного поля (естественные зубы н слизистая оболочка, покрывающая небо и альвеолярные отростки).
Перед изготовлением протезов проводят предварительную подготовку полости рта к протезированию. От правильной подготовки полости рта к протезированию зависит эффективность ортопедического вмешательства. Оставшиеся зубы, пораженные кариозным процессом, а также корни зубов, которые могут быть использованы как опорные пункты для изготовления штифтовых зубов, должны быть тщательно запломбированы. Зубы, корни, стоящие вне дуги или чрезмерно выдвинувшиеся из альвеол, имеющие сильную подвижность и не подлежащие шинированию с соседними зубами, а также мешающие протезированию, должны быть удалены. Следует также удалить зубной камень. Острые костные выступы на альвеолярном гребне, болезненные при пальпации, должны быть, сглажены хирургическим путем (альвеолотомия). При наличии воспалительного процесса на слизистой оболочке полости рта должна быть проведена соответствующая терапия. Если оставшиеся зубы во время смыкания челюстей в положение центральной окклюзии мало выдвинулись, но мешают протезированию, после депульпации их можно укоротить и покрыть коронками.
В тех случаях когда зубы, лишенные антагонистов, настолько выдвинулись, что при этих условиях изготовить протез невозможно, предварительно изготовляют специальные лечебные пластинки для перестройки прикуса, и только после успешного лечения снимают слепки для протезирования. Деформация зубных дуг при феномене Попова, связанная с потерей зубов, обусловливает нарушение взаимосвязи между формой и функцией жевательного аппарата. Зубы, лишенные антагонистов, часто выдвигаются до уровня альвеолярного отростка противоположной челюсти. Для выравнивания окклюзионной поверхности успешно пользуются методом ортопедического исправления по Катцу: зубные ряды разобщаются с помощью лечебной накусочной пластинки, которая контактирует только с выдвинувшимися зубами. В результате все жевательное давление передается на эти зубы, происходит обратная перестройка костной ткани, и зубы устанавливаются в нужном положении.
При решении вопроса о рациональном выборе конструкции зубного протеза необходимо предварительно клинически и рентгенологически обследовать жевательный аппарат больного. Одним из наиболее объективных методов обследования состояния жевательного аппарата, дополняющего клиническое обследование, является определение жевательной эффективности (см. Определение эффективности жевания).
- Читать далее "Мостовидные несъемные протезы. Клиника и диагностика мостовидных несъемных протезов."
Оглавление темы "Протезы в стоматологии.":1. Бюгельные опирающиеся протезы.
2. Мостовидные несъемные протезы. Клиника и диагностика мостовидных несъемных протезов.
3. Мостовидный съемный протез. Пластмассовые съемные протезы.
4. Конструкции опирающихся протезов. Каркас бюгельного протеза.
5. Дуги для опирающихся протезов. Бюгельный протез верхней челюсти.
6. Полные дефекты зубных рядов. Процесс протезирования беззубых челюстей.
7. Модель беззубой челюсти. Получение модели беззубой челюсти.
8. Дефекты и деформации лица и челюстей.
9. Протезы возмещающие дефект после резекции верхней челюсти. Протезы, замещающие дефекты лица.
10. Протезы для лечения контрактур. Протезы при ложных суставах. Защитные шины для боксеров.