Кровотечения при повреждениях лица.
Лечение — остановка кровотечения может быть временной и окончательной.
Методы временной остановки:
1) придать больному полусидячее положение и поднять его голову;
2) наложить давящую повязку, но учесть, что - при сломанных челюстях давящие повязки опасны смещением отломков костей и могут способствовать асфиксии;
3) прижать общую сонную артерию;
4) произвести транспортную иммобилизацию (праща с головной повязкой) или наложить назубные проволочные шины на сломанные челюсти;
5) прикладывать холод на лицо и шею при внутренних кровоизлияниях;
б) кровоостанавливающие зажимы на кровоточащий сосуд; 7) тампонада кровоточащих костных каналов и отверстий клином из полимерных материалов, дерева или каким-либо металлическим инструментом.
Методы окончательной остановки.
1. Хирургические или механические: давящие повязки, перевязка сосуда в ране, зашивание раны, тампонада раны, вшивание тампона в рану, тампонада раны с последующим наложением шва на кожу, тампонада костных каналов, перевязка сосуда на протяжен нии, сосудистый шов. 2. Физические: холод, горячий раствор до 70° для свертывания крови, электрокоагуляция и др, 3) Химические: витамины К и С, 10% хлористый кальций внутривенно или внутрь; гипертонический раствор хлористого натрия в виде повязки на рану и др. 4. Биологические: лошадиная сыворотка по 20—40 мл под кожу, переливание гемоетатических доз крови или плазмы, тампонирование раны тампоном, смоченным лошадиной сывороткой, пересадка живых тканей в рану (мышцы), фибриновая пленка, тромбин, гемостатическая губка или вата.
Способы остановки кровотечения при ранениях и повреждениях лицевой части головы и шеи зависят от анатомических особенностей и степени разрушения тканей и органов Данной области.
1. Остановка кровотечения, при повреждении кожных покровов:
а) ссадины — обработка 5% раствором марганцовокислого калий;
б) мелкие ранения — давящая повязка;
в) разрывы кожи — давящая повязка с последующим наложением глухих швов.
2. Остановка кровотечения при. повреждениях мышечных покровов лица: а) при небольших ранениях — давящая повязка, тампонада, перевязка мелких сосудов в ране, шов; б) при обширных разрывах мышц — лоскуты укладывают на место и накладывают давящую повязку; перевязка сосудов в ране, тампонада с наложением шва на кожу (указать в истории болезни о том, что зашит тампон!); в) при изъянах (дефектах) мышц и кожи — перевязка сосудов в ране, наложение пластиночных проволочных швов (ситуационных), вшивание тампона в рану.
3. Остановка кровотечения из поверхностных артерий лица: а) иногда удается остановить описанными выше способами; б) разрез кожи и перевязка артерий в операционной ране, причем во избежание коллатеральных кровотечений надо перевязывать медиальный и дистальный концы артерии; в) кровотечение из костных каналов (верхнеглазничного, нижнеглазничного, подбородочного) останавливают тампонадой канала воском, кетгутом, клиньями из пластмасс (органическое стекло, АКР-10, полиэтилен, стиракрил и др.) или сдавливают канал собственной костью тупым инструментом с помощью молотка.
- Читать далее "Остановка носового кровотечения. Остановка кровотечения из костей черепа."
Оглавление темы "Опухоли лица и полости рта.":1. Кисты челюстей. Холестеатома. Железистая кистома.
2. Кровотечения при повреждениях лица.
3. Остановка носового кровотечения. Остановка кровотечения из костей черепа.
4. Гипергидроз. Гиперкератоз. Гиперостозы височно-нижнечелюстного сустава. Мигрирующая гранулема.
5. Кровотечение после удаления зуба. Лечение кровотечения после удаления зуба.
6. Ксеростомия. Лейкоплакия. Лимфаденит.
7. Лимфангит - лимангоит. Лимфангиома.
8. Болезнь Микулича. Лимфосаркома. Липома.
9. Меланома лица и полости рта. Микрогения.
10. Миксома. Оссифицирующий миозит. Миома. Миосаркома.