Несколько чаще — у 43 пострадавших с рефлекторной дистрофией руки (в основном с синдромами плечо — кисть и шейно-плечевым) — мы применяли периневральные новокаиновые блокады в сочетании с введением инфильтрациями аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ) в периартикулярные ткани плечевого сустава и мышцы предплечья.

Известно [Михайлов В. В.], что АТФ, помимо непосредственного участия в жизнедеятельности мышечной ткани, играет определенную роль в передаче нервных (вегетативных) импульсов, а также, воздействуя на предкапиллярные артериолы, является энергичным сосудорасширяющим средством.

Для мышечно-дистрофических процессов характерно значительное падение уровня АТФ в тканях либо нарушение его ресинтеза [Лобзин В. С. и др.]. При лечении используют фосфобион (ампула содержит 0,01 г аденозинтрифосфата натрия). Внутримышечное введение фосфобиона весьма болезненно, поэтому исключается возможность обычной инфильтрации его в пораженные (уже болезненные) ткани.

Периневральная новокаиновая блокада наряду с ее положительным влиянием на трофику обеспечивает анестезию тканей, что делает возможной последующую локальную АТФ-терапию.

Инфильтрации АТФ в периартикулярные ткани пораженного плечевого сустава осуществляют по следующей методике. Вначале выполняется совместная анестезия надлопаточного и подмышечного нервов. Затем содержимое 5 ампул фосфобиона (т. е. 5 мл 1 % раствора аденозинтрифосфата натрия — 0,05 г активного вещества) смешивают в стерильном стакане с 25—30 мл изотонического раствора хлорида натрия.

Под дельтовидную мышцу (интра-, экстракапсулярно), а также в надостную и подостную мышцы (по показаниям и в другие мышцы, прикрепляющиеся к лопатке и в проксимальных отделах плеча) вводят по 10—15 мл приготовленной смеси. Курс лечения состоит из 2—3 инфильтраций с интервалом 3—4 дня. Введение АТФ в пораженные мышцы предплечья (при синдромах плечо — кисть и Зудека) осуществляется аналогичным образом, с той только разницей, что предварительно выполняется анестезия плечевого сплетения.

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Лечение посттравматической дистрофии руки кислородом. Эффективность"

1. Лекарства для терапии посттравматической дистрофии руки. Медикаменты
2. Ортопедические мероприятия при посттравматической дистрофии руки. Эффективность
3. Физиотерапия, массаж и лечебная физкультура при посттравматической дистрофии руки. Эффективность
4. Новокаиновые блокады при посттравматической дистрофии руки. Эффективность
5. Техника новокаиной блокады шейно-грудного узла по С. Ю. Минкину, плечевого сплетения
6. Новокаиново-гидрокортизоновые блокады при посттравматической дистрофии руки
7. Папаин при посттравматической дистрофии руки. Эффективность
8. Аутогемотерапия при посттравматической дистрофии руки. Гемоновокаиновые блокады
9. АТФ-терапия посттравматической дистрофии руки. Эффективность
10. Лечение посттравматической дистрофии руки кислородом. Эффективность