Другие научные исследования, относящиеся к практике психиатрической реабилитации, показывают зависимость между уровнем навыков пациента и результатом реабилитации. Обычно в работах такого типа исследовалась зависимость профессионального исхода от трудовых установок и уровня навыков межличностного общения. Однако в одном исследовании (Dellario, Goldfield, Farkas, & Cohen, 1984) сообщается о выявленных статистически значимых корреляциях между уровнем бытовых навыков и выпиской из психиатрического стационара, то есть для больных с более развитыми навыками существует большая вероятность быть выписанными.

Исследования, изучающие зависимость между уровнем навыков пациента и профессиональным исходом, удивительно совпадают по результатам. В каждой работе, оценивающей навыки приспособления к труду, обнаруживается, что от этих навыков зависит продуктивность труда в будущем (Bond & Fried-meyer, 1987; Cheadle, Cushing, Drew, & Morgan, 1967; Cheadle & Morgan, 1972; Distefano & Pryer, 1970; Ethridge, 1968; Fortune & Eldredge, 1982; Green et al., 1968; Griffiths, 1973; Miskimins, Wilson, Berry, Oetting, & Cole, 1969; Watts, 1978, Wilson et al., 1969).

Если оценивался общий количественный уровень навыков приспособления к труду, этот показатель всегда являлся прогностическим для продуктивности работы в будущем (Bond & Friedmeyer, 1987; Cheadle et al., 1967, Cheadle & Morgan, 1972; Distefano & Pryer, 1970, Ethridge, 1968; Griffiths, 1973) Уровень навыков приспособления к труду во всех исследованиях определялся профессиональными консультантами, специалистами по трудотерапии или непосредственными руководителями на работе пациентов. Проводились такие исследования в различных программах защищенной или специальной лечебной трудовой занятости.

Было обнаружено также, что уровень навыков межличностного общения и социальных навыков является предиктором продуктивности работы (Green et al., 1968; Griffiths, 1973; Gurel & Lorei, 1972; Miskimins et al., 1969; Strauss & Carpenter, 1974; Sturm & Lipton, 1967). И в этих случаях данные закономерно подтверждают, что знания о социальном функционировании пациента могут быть использованы для прогноза его будущей продуктивности.

Идея социального функционирования по-разному излагается в каждой работе. Например, Green с сотрудниками (1968) относили к нему способность проявлять инициативу в социальных контактах с другими пациентами и персоналом. Miskimins с соавторами (1969) называли это социальными навыками, a Gurel и Lorei (1972) высказывали близкие взгляды в отношении ограниченного психосоциального функционирования.

Griffiths (1973) оценивал такие элементы, как умение ладить с людьми и спонтанно вступать в контакт, в то время как Strauss и Carpenter (1974) рассматривали отношения личность — общество, то есть контакты с друзьями или участие в деятельности социальных групп. Таким образом, несмотря на широкий спектр элементов, используемых специалистами для оценки социального функционирования пациентов, исследования удивительно совпадали в том, что находили корреляции между социальными умениями и будущей трудовой адаптацией больного.

В связи с тем, что навыки, а не симптоматика пациента, находятся в центре психиатрического реабилитационного подхода, интересно сравнить проанализированные в данном разделе работы с исследованиями, посвященными взаимоотношениям между психопатологическими симптомами и исходом реабилитации. Многие научные разработки продемонстрировали низкий уровень корреляции между различными характеристиками симптоматики и трудовой адаптацией впоследствии.

- Читать далее "Вмешательства направленные на развитие навыков. Вмешательства поддержки"