Больной Б., 1962 года рождения, технолог инструментального цеха (выполняет работу со значительным нервно-психическим напряжением и ходьбой). Поступил в институт 3/Х 2004 г. с жалобами на сжимающие боли за грудиной при быстрой ходьбе и подъеме па лестницу; при остановке боли проходят быстро, нитроглицерин не принимает. Много курил.
С начала 2003 г. появились сжимающие боли в левой половине грудной клетки при ходьбе, на что больной не обращал внимания.

В 2003 г. перенес инфаркт миокарда. Признан инвалидом III группы. Приступил к работе.
Больной правильного телосложения, хорошего питания. Органы дыхания без особенностей. Пульс 66 ударов в минуту, артериальное давление 145/78 мм ртутного столба. Границы сердца в пределах нормы, тоны ясные, выслушивается трехчленный ритм галопа. Органы пищеварения без особенностей. Анализ кропи: Нb 75%, л. 4800; РОЭ 5 мм в час, лецитин 247 мг%, холестерин 192 мг%, индекс 1,4, реакция Вассермана отрицательная. Основной обмен -|-12%. Анализ мочи без особенностей.

Электрокардиограмма: PQ—0,17 секунды, QRS—0,13 секунды, правый тип, ритм правильный. Зубец Т1 снижен, Т2 двухфазный (+), T3 отрицательный, S — T1 незначительно смещен вверх. Зубец TV1-V5 отрицательный, ТV6 двухфазный. Внутрижелудочковая проводимость замедлена до 0,13 секунды. При рентгеноскопии грудной клетки легочная ткань без патологических теней.

Наряду с вполне удовлетворительным самочувствием больного во время работы при обследовании на заводе в 2003—2008 гг. у него показатели электрокардиограммы после работы изменились в положительную сторону (зубцы Т2, ТV5-V6 положительные). Протромбиповый коэффициент (96—92%) и вязкость крови (5,9—5,7) после работы незначительно снизились. Артериальное давление в пределах исходных цифр (125—75—130/80 мм ртутного столба).

Диагноз клиники: Коронаросклсроз. Кардиосклероз. Коронарная недостаточность II степени. Перенес инфаркт миокарда перегородки и передней степени левого желудочка. Блокада правой ножки пучка Гиса. Невротические реакции.

Заключение экспертной комиссии: старшим технологом цеха работать не может. Может выполнять работу по специальности, связанную лишь с незначительным физическим и нервно-психическим напряжением, преимущественно в кабинетных условиях, без длительной ходьбы, вблизи от места жительства, например мастером-технологом небольшого участка.

При обследовании в 2009 г. больной ухудшения здоровья не отмечает (диагноз тот же), продолжает работать на заводе технологом участка с работой вполне справляется. Больничных листов в 2009 г. не имел.

Оглавление темы "Трудоспособность при нарушениях ритма сердца":

1. Нарушения ритма после перенесенного инфаркта миокарда у рабочих
2. Трудоспособность при нарушении ритма сердца вследствие инфаркта миокарда
3. Трудоспособность при функциональной блокаде левой ножки пучка Гиса у рабочего
4. Трудоспособность при экстрасистолах у рабочего
5. Трудоспособность при мерцании предсердий
6. Трудоспособность при пароксизмальной тахикардии
7. Влияние локализации инфаркта миокарда и наличия аневризмы сердца на трудоспособность
8. Пример сохранения трудоспособности больным с аневризмой сердца
9. Трудоспособность при отрицательной динамике ЭКГ у рабочего
10. Инфаркт миокарда на фоне курения. Критерии определения инвалидности