Противопоказаниями для курортного лечения являются: период выраженного обострения заболеваний; кровотечения в анамнезе до 6 месяцев и склонность к кровотечениям; стеноз привратника; подозрение на малигнизацию; первые 2 месяца после операции резекции желудка; резкое истощение.
Несмотря на успехи медикаментозной терапии этого заболевания, у части больных применяются хирургические вмешательства, главным образом, по поводу различных осложнений язвенной болезни.

По окончании хирургического этапа лечения, то есть через 2-3 недели после операции, больные испытывают различные недомогания, связанные с существенным изменением состояния органов пищеварения: явления послеоперационного гастрита, эзофагита, анастомозита, недостаточность кардии, дуоденогастральный рефлюкс и др. В связи с этим, больные после проведенного оперативного вмешательства на желудке длительное время нетрудоспособны и нуждаются в проведении реабилитационных мероприятий.

Цели и задачи медицинской реабилитации:
• Предупреждение постгастрорезекционных расстройств;
• Наиболее полное восстановление функции органов пищеварения, нейрогуморальной регуляции и иммунологических процессов в организме больного;
• Скорейшее восстановление трудоспособности после операции и профилактика возникновения поздних послеоперационных расстройств.

Восстановительное лечение больных после операции на желудке должно быть комплексным, длительным и поэтапным.
В системе этапного лечения важная роль принадлежит курортным и преформированным физиотерапевтическим факторам.

Госпитальный этап реабилитации начинается с 1-х суток после операции. Он включает: лечебное питание — обычно на 3-4 сутки после операции, дробное, до 6-8 раз в сутки; минеральные воды — в эти же сроки. Используются маломинерализованные минеральные воды. Двигательный режим — на 1-е сутки больной встает с постели, если не было дренирующих операций, на 3-4 сутки можно ходить по палате и коридору. Дыхательная гимнастика назначается и проводится ежедневно. Массаж грудной клетки необходим у больных пожилого возраста и с сопутствующей легочной патологией. Проводят до периода вставания и активизации больного. Проводится медикаментозная терапия и психотерапия.

Поликлинический этап реабилитации проводится в отделениях восстановительного лечения поликлиник и составляет 14-20 дней. Программы реабилитационных мероприятий, проводимых в поликлинике, включают, прежде всего: лечебное питание — стол № 1 (2-3 месяца), с последующей заменой на стол № 5, а затем — № 15. Физиотерапевтические процедуры начинают проводить через 10-14 дней после операции. Больным показаны: электрофорез кальция, контрикала; электросон; СВЧ-терапия (обладает выраженным обезболивающим действием); ПеМП на эпигастрий.

Через 1,5-2 месяца после операции больным рекомендуют пройти экспертизу на МСЭК. В зависимости от общего состояния больного определяют II или III группу инвалидности сроком не менее, чем на 1 год.

После окончания восстановительного лечения в условиях поликлиники целесообразно направлять больных в местные санатории гастроэнтерологического профиля и специализированные реабилитационные учреждения.

- Читать далее "Санаторное лечение после операции по поводу язвенной болезни. Хронический холецистит"