Главной целью больных, находящихся на раннем и позднем стационарных этапах, является восстановление и укрепление здоровья, устранение последствий патологического процесса, отражающихся на их соматическом состоянии. После выписки возникают дополнительные предпосылки ухудшения психологического статуса, обусловленные последствиями заболевания медицинского и социального характера.

Отрицательно влияют на эмоциональный фон трудности осуществления обычных бытовых и профессиональных нагрузок, необходимость ограничения трудовой деятельности, часто сопровождающаяся финансовыми потерями. Таким образом, больной вновь ощущает свою неполноценность, и требуется дополнительная адаптация к последствиям болезни или травмы.

При благополучном течении восстановительного процесса психологическая реакция на болезнь нивелируется к третьему месяцу от его возникновения. В остальных случаях невротическая реакция перерастает в невроз или патологическое развитие личности, характерные для III периода динамики психологического статуса при заболеваниях или травмах.

Данные психопатологические состояния, в особенности — патологические развития личности, протекающие с ипохондрической, фобической или депрессивной симптоматикой, в отличие от невротических реакций характеризуются более стойкими, труднообратимыми психическими нарушениями, изменением поведения, резким снижением круга интересов и увлечений.

Для определения программы психокорригирующих мероприятий, оказания своевременного адекватного вмешательства на всех этапах восстановительного лечения необходима комплексная оценка психологического статуса больных. Психодиагностика при тяжелых соматических заболеваниях включает в себя клинико-психолологическиб методы и анкетные психологические тесты.

Традиционная клинико-психологическая беседа. Предполагает сбор анамнеза с оценкой внутреннего видения заболевания пациентом, его исходов, последствий, отношения к предлагаемому лечению, представлений о жизни после выписки из стационара, трудовой деятельности. В целях прогнозирования возможных психопатологических реакций должны быть выявлены характер личности, условия ее становления, особенности поведения при различных сложных жизненных ситуациях.

Большое значение имеют выяснение взаимоотношений в семье, с медицинским персоналом, другими больными. Подобного рода беседы предусматривают комплексную качественную характеристику психологического статуса, но не имеют формализованных критериев оценки, а, следовательно, предполагают субъективный подход.

-Читать далее "Полуструктурированное интервью с пациентом. Оценочные шкалы психики пациента"