а) Показания. Эта проекция используется для визуализации образований, расположенных в МЛК проекции высоко в области подмышечного хвоста, но не видимых в КК проекции.

б) Визуализируемая область. Подмышечный хвост и верхняя срединная порция ткани молочной железы (рис. 1 и 2).

в) Положение оборудования. Аппарат следует повернуть в сторону на 5-10° от горизонтали (рис. 3). Плоскость детектора должна располагаться чуть ниже уровня инфрамаммарного угла.

г) Анатомическое положение: левая молочная железа. Женщина стоит близко к аппарату, молочная железа позиционируется несколько правее середины детектора, стопы и бедра направлены к аппарату.

д) Позиционирование молочной железы:

1. Поднимите левую молочную железу, обхватив ее обеими руками с внутренней и наружной поверхности. Попросите женщину расслабить плечо, оттяните молочную железу от грудной стенки и поместите ее на детектор (рис. 4).

2. Немного развернув женщину, попросите ее наклониться на 10-15° влево и немного отвести левую руку в сторону. Если женщине сложно сохранять это положение, можно слегка придерживаться левой рукой за поручень (рис. 5).

3. Удерживая плечо в развернутом и расслабленном состоянии, подтяните наружный край молочной железы вперед и расправьте складки (рис. 6).

4. Зафиксируйте подмышечную часть молочной железы правой рукой, подтягивая ее вперед, и с помощью педали опустите компрессионную пластину. Сразу же сделайте снимок.

Окончательный вид укладки и полученная маммограмма в расширенной КК проекции показаны на рисунках 7 и 8.

В этой проекции должны быть видны:
• Сосок визуализируется в профиль
• Передний край грудной мышцы визуализируется латеральнее срединной линии молочной железы

е) Возможные трудности. Это очень неудобная для женщины проекция, поэтому укладка, компрессия и экспозиция должны проводиться по возможности быстро.

- Рекомендуем ознакомиться далее "Дополнительные проекции маммографии: медиолатеральная проекция"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 12.3.2024