Дополнительные проекции маммографии: латеромедиальная проекция

а) Показания. Эта проекции используется в следующих ситуациях:
• Для визуализации медиальных квадрантов
• Для визуализации инфрамаммарного угла

б) Визуализируемая область. Большая часть ткани молочной железы за исключением подмышечного хвоста (рис. 1 и 2).

Латеромедиальная проекция маммографии
Рисунок 1. Визуализируемая область.
Латеромедиальная проекция маммографии
Рисунок 2. Латеромедиальная проекция.

в) Положение оборудования. Детектор устанавливается вертикально.

г) Анатомическое положение: левая молочная железа. Женщина встает лицом к аппарату на расстоянии 2-3 см от края детектора, детектор располагается на уровне грудины (рис. 3).

Латеромедиальная проекция маммографии
Рисунок 3. Подготовка к маммографии в латеромедиальной проекции.

д) Позиционирование молочной железы:

1. Попросите женщину поднять левую руку и взяться за поручень, удерживая локоть немного согнутым. Левой рукой поднимите молочную железу женщины и отведите ее от грудной стенки. Ориентируясь на положение соска, попросите женщину наклониться вперед к аппарату так, чтобы грудина касалась детектора (рис. 4).

Латеромедиальная проекция маммографии
Рисунок 4. Грудина плотно прижата к детектору.

2. Попросите женщину немного наклониться вправо и положить предплечье на поручень, чтобы плечо располагалось параллельно верхнему краю детектора. Убедитесь, что инфрамаммарный угол и передняя поверхность грудной мышцы располагаются в пределах детектора, а сосок визуализируется в профиль. Левой рукой удерживайте молочную железу в приподнятом положении, подтягивая ее вперед (рис. 5), а правой поддерживайте пациентку сзади. Используя педаль, прижмите молочную железу компрессионной пластиной и сделайте снимок.

Латеромедиальная проекция маммографии
Рисунок 5. Перед приложением компрессии удерживайте молочную железу в приподнятом положении, подтягивая ее вперед.

Окончательный вид укладки и полученная маммограмма в латеромедиальной проекции показаны на рисунках 6 и 7.

Латеромедиальная проекция маммографии
Рисунок 6. Маммография в латеромедиальной проекции.
Латеромедиальная проекция маммографии
Рисунок 7. Маммограмма в латеромедиальной проекции.

е) Возможные трудности. Необходимо следить за тем, чтобы угол компрессионной пластины на упирался в край задней подмышечной складки.

- Рекомендуем ознакомиться далее "Дополнительные проекции маммографии: проекция подмышечного хвоста"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 12.3.2024