Деменция - это состояние характеризуется утратой когнитивных и интеллектуальных функций. Человек теряет трудоспособность и социальные контакты. Обычно нарушается память, абстрактное мышление, способность к анализу (рассудительность - Judgment), изменяется характер.

В отличие от делирия при деменции не наблюдается нарушения сознания, начало заболевания медленное, а течение длительное.

Деменция может быть первичной и вторичной. Важно определить этиологию деменции, так как в случаях вторичной деменции необходимо лечение первичного заболевания.

Причинами вторичной деменции могут быть эндокринные заболевания, болезни печени, почек, сердца, авитаминоз, инфекции (нейросифилис), саркоидоз, гидроцефалия, болезнь Паркинсона. Причиной первичной деменции являются дегенеративные заболевания, такие как болезнь Альцгеймера (Alzheimer's disease), болезнь Пика (Pick's disease).

Лечение. В случаях первичной деменции применяют поддерживающую терапию больного и членов семьи, каждодневный уход и процесс социальной реабилитации. Целесообразно помнить, что у многих пациентов развиваются симптомы вторичной депрессии, поэтому для их состояния необходимо антидепрессивное лечение.

Важно проводить дифференциальный диагноз между деменцией и депрессивным состоянием, проявляющимся признаками, похожими на деменцию (псевдодеменция). В результате антидепрессивного лечения псевдодеменции достигается полное выздоровление.

- Читать "Тактика врача при амнестическом синдроме (amnestic syndrome)"

1. Клиническое обследование пациента в психиатрии: психиатрический статус
2. Принципы классификации психических заболеваний по МКБ-10 (ICD 10) и DSM IV
3. Тактика врача при делирии (delirium)
4. Тактика врача при деменции (слабоумии)
5. Тактика врача при амнестическом синдроме (amnestic syndrome)
6. Тактика врача при синдроме органического изменения личности (organic personality syndrome)
7. Тактика врача при синдроме отмены (withdrawal syndrome)
8. Тактика врача при шизофрении (schizophrenia)
9. Тактика врача при бредовом расстройстве (delusional disorder)
10. Тактика врача при кратковременном психотическом расстройстве (brief psychotic disorder)