Тактика врача при бредовом расстройстве (delusional disorder)
Бредовые расстройства (delusional disorder). Диагностические критерии (DSM-IV):
A. Наличие бредовых симптомов, продолжающихся не менее одного месяца.
B. Симптомы не соответствуют критерию А шизофрении.
C. Наличие бредового содержания мыслей в резкой форме не изменяет личность больного, его поведение и уровень трудоспособности.
D. Если имеются аффективные нарушения, то они неинтенсивны и кратковременны.
E. Следует исключить органическую природу психического расстройства (органические заболевания или лекарственное воздействие).
В соответствии с содержанием бреда могут быть выделены различные типы Delusional Disorder:
1. Эротический бред (Erotomanic Туре) - эротические бредовые идеи (любовный бред) обычно встречаются у женщин. При этом наблюдаются бредовые идеи, что какой-то важный или знаменитый человек влюблен в пациентку (пациента).
2. Бред величия (Grandiose Туре) - у больного идеи величия по отношению к себе, своим возможностям и таланту.
3. Бред ревности (Jealous Туре) - бредовые идеи, с убеждением что партнер (муж, жена) изменяет.
4. Бред преследования (Persecutory Туре) - представляет собой систему бредовых идей отношения и преследования, опирающихся на неправильное толкование реальных событий. В отличие от шизофрении, бредовые идеи систематизированы и обычно не сопровождаются дефектом личности или снижением трудоспособности.
5. Соматический бред (Somatic Туре) - бредовые идеи о том, что у пациента существует соматическое заболевание (обычно тяжкое или неизлечимое).
6. Неспецифический тип (Unspecified Туре), бред неспецифический, не относится ни к одной из перечисленных групп.
7. Смешанный тип (Mixed Туре) - наличие смешанных элементов различных типов.
Лечение. Обычно лечение медикаментозное. В большинстве случаев наблюдается резистентность к лекарственным антипсихотическим средствам, а также к психотерапевтическим методам лечения.
- Читать "Тактика врача при кратковременном психотическом расстройстве (brief psychotic disorder)"
Оглавление темы "Тактика при психических заболеваниях":- Клиническое обследование пациента в психиатрии: психиатрический статус
- Принципы классификации психических заболеваний по МКБ-10 (ICD 10) и DSM IV
- Тактика врача при делирии (delirium)
- Тактика врача при деменции (слабоумии)
- Тактика врача при амнестическом синдроме (amnestic syndrome)
- Тактика врача при синдроме органического изменения личности (organic personality syndrome)
- Тактика врача при синдроме отмены (withdrawal syndrome)
- Тактика врача при шизофрении (schizophrenia)
- Тактика врача при бредовом расстройстве (delusional disorder)
- Тактика врача при кратковременном психотическом расстройстве (brief psychotic disorder)