Считается, что в норме легочные капилляры практически непроходимы для пузырьков воздуха и попадание воздуха из маточных вен в мозг прямым путем невозможно. Кроме того, преобладание у описываемых больных нарушений со стороны центральной нервной системы и быстрота развития симптомов дают основание для предположения о парадоксальном характере воздушной эмболии (наличие открытого овального отверстия). Как известно, незаращение овального отверстия сердца встречается нередко.

По-видимому, имело значение не столько количество воздуха, сколько определенное давление, под которым он поступал в вены матки. Следует также учесть, что эмболия мозговых сосудов даже небольшим количеством воздуха может привести к их разлитому спазму.
Количество работ, посвященных вопросу о психических нарушениях при токсикозах беременности и эклампсии, относительно невелико.

Транскультуральное и психосоматическое направление современной американской психиатрии наложило определенный отпечаток на патогенетическую трактовку токсикозов беременности и эклампсии. Например, в соответствии с психоаналитическими концепциями, неукротимая рвота беременных рассматривается как «подсознательный отказ» от беременности и нежелание ребенка.

Неоправданно большая патогенетическая роль отводится «непланируемой беременности». Dieckman считает, что «токсикозы беременных, особенно эклампсия, являются болезнями культуры и цивилизации».

З. А. Вениери при обследовании 37 женщин с токсикозом беременности у большинства из них наблюдала астено-адинамический, астено-депрессивный, депрессивный и фобические синдромы.

Осложнения беременности многими американскими авторами рассматриваются как проявление психосоматических расстройств. Destounis при обследовании 233 беременных женщин выделил две группы: женщин со спонтанными абортами, преждевременными родами и слабостью родовой деятельности. В первой группе часто отмечались токсикозы беременности, тошнота, рвота, почечные нарушения, в прошлом у многих женщин встречались мигрень, бронхиальная астма и гипертоническая болезнь.

Большинство женщин было из низших, малообеспеченных слоев населения, тогда как в контрольной группе материально необеспеченных было лишь 22, осложнения беременности в контрольной группе были лишь в 12 случаях, тогда как в изучаемой группе — почти во всех случаях.

В старой литературе как психиатрической, так и юридической имеется много указаний на судебные процессы в связи с убийствами «незаконнорожденных» младенцев (М. С. Добротворкий и многие другие авторы). Еще в 1837 г. Jorg в монографии о невменяемости беременных и рожениц описал послеродовую депрессию. Позднее ряд авторов, главным образом французских, значительно расширяя рамки невменяемости, писали об особом «родовом психозе», когда у роженицы появляется состояние тяжелого «буйства» и ненависть к источнику своих мучений—ребенку.

Убийства новорожденных совершались нередко непосредственно после окончания родов. Вполне понятно стремление психиатров помочь жертвам социального зла, однако еще И. Д. Жданов справедливо указывал, что не следует подчеркивать болезненность психики родильницы в момент совершения убийства, так как сам суд чаще всего находит смягчающие обстоятельства.

- Читать далее "Психология эклампсии. Психология судорог беременных"