Не всякое агрессивное поведение, возникающее у подростков с психическими расстройствами, можно называть патологическими. Даже при вялотекущих (неврозо- и психопатоподобных) формах шизофрении агрессивное поведение бывает обусловлено бытовыми мотивами.

Патологическим следует называть такое агрессивное поведение, которое является болезненно мотивированным либо возникает при наличии измененной (обедненность, огрубленность) эмоциональности, истинных нарушений влечений, выраженных личностных расстройств. Патологическое агрессивное поведение у подростков чаще является проявлением патологически протекающего пубертатного криза и пубертатной нозологически нейтральной психопатологии (патологические фантазии, сверхценные образования, гебоидные состояния, сензитивные идеи отношения, дисморфомании и пр.), психогенных состояний (острые аффективные реакции — в хронические психогении, психогенные развития и пр.), аффективных и волевых расстройств при психопатиях и органических психопатоподобных состояниях.

Патологическое агрессивное поведение может быть эквивалентом начальных и скрытых (латентных) психических расстройств ("подростковые поведенческие маски") или единственным "симптомом" при так называемых "инициальных деликтах".

На нашем материале клинические формы дизонтогенеза у подростков с нарушениями поведения были представлены: инфантилизмом, задержками развития, дефицитарным и диссоциированным развитием, ретардированным и дисгармоническим пубертатнвым кризом. В этой группе очень часто имели место гипердинамические расстройства, специфические нарушения развития: аномалии формирования речи, трудности усвоения школьных навыков, письма, счета, задержки в развитии двигательной координации и др.

В тяжелых случаях акселерация сочетается с патологическими влечениями и диэнцефальными расстройствами и клинически может проявляться частыми дисфориями с напряженным аффектом, вспышками злобности и агрессии. Это может определять патологическую мотивацию таких тяжелых агрессивно-насильственных действий, как убийство, изнасилование, садизм.

Агрессия подростков при инфантилизме - чаще обусловлена выраженной внушаемостью и подчиняемостью, склонностью к поискам покровителя, нарушением способности к прогнозированию последствий своего поведения, несамостоятельностью, склонностью к индуцированию. Агрессивные криминальные поступки чаще совершаются в группе или связаны с пробуждающейся, плохо корригируемой сексуальностью. Отличительной особенностью такой агрессии является нечеткость мотивации или ее отсутствие.

- Читать далее "Задержка развития подростков. Агрессия при задержке развития"