Блефароспазм. Болевые точки Балле. Боль.
БЛЕФАРОСПАЗМ — спазм круговой мышцы глаза тонического характера, иногда с клоническим компонентом. Рефлекторно-защитный Б. возникает при раздражении, воспалении конъюнктивы, век или глазного яблока. Иногда наблюдается и функциональный Б. (чаще всего при истерии).
БОЛЕВЫЕ ТОЧКИ БАЛЛЕ — ограниченные участки кожи, надавливание на которые вызывает болезненность в норме и резкую болезненность при невритах и невралгиях. Объясняется она близостью расположения чувствительных нервов к поверхности. Б. т. В. тройничного нерва: супраорбитальная (место выхода из костного отверстия первой ветви), подорбитальная, на передней стенке верхней челюсти (место выхода второй ветви) и подбородочная (место выхода третьей ветви). Б. т. В. стволов плечевого сплетения расположены в над- и подключичных областях, локтевого и срединного нервов — во внутренней борозде двуглавой мышцы, межреберных нервов — паравертебрально, по средней подмышечной линии, седалищного нерва — по средней линии задней поверхности бедра (в ягодичной складке, в подколенной ямке, позади наружной лодыжки, на середине подошвы).
БОЛЬ — ощущение, возникающее при раздражении (поражении) разных отделов болевого анализатора, сопровождающееся разной степени отрицательной субъективной эмоциональной окраской и соматовегетативными, обменными, гормональными изменениями. Центральные механизмы восприятия боли связаны со зрительным бугром, лимбико-ретикулярным комплексом, лобной корой, включающимися в адаптационно-стрессовые реакции организма. Б. имеет разную локализацию, характер, длительность в зависимости от локализации и типа первичного патологического процесса. Наиболее интенсивная Б. возникает при вовлечении в процесс черепных и спинномозговых нервов, их корешков и ганглиев. Вегеталгия — боль, возникающая при поражении вегетативных, преимущественно симпатических, нервов, отличается жгучим, давящим характером, не имеет четкой локализации, сопровождается сосудистыми и трофическими нарушениями. Б. бывает местной, проекционной (в зоне иннервации пораженного нерва ниже локализации повреждения), фантомной (в отсутствующей конечности, обычно в результате образовавшегося рубца или невромы), иррадиирующей. Возрастные особенности Б.: в первые часы жизни новорожденные, особенно недоношенные, реагируют на болевые раздражители очень слабо. На 2-е—3-й сутки они реагируют на локальные болевые раздражители общими оборонительными реакциями, беспокойством.
К 1 мес жизни ребенок делает попытку рукой дотянутьзываниях о своем ничтожестве, готовности к тюрьме, наказанию, иногда в самоповреждениях. Б. воздействия — основной симптом синдрома Кандинского—Клерамбо: больные дети испытывают влияние «волшебников», гипноза, «инопланетян», игровых предметов; страхи, опасения часто сопровождаются псевдогаллюцинациями.
Его разновидность — Б. отравления — у детей проявляется неотчетливо: «невкусная пища», «плохо пахнет», ребенок отказывается от еды или выбрасывает пищу, несмотря на чувство голода, что сопровождается тревогой, антипатией к родителям. Б. преследования проявляется страхом перед определенными лицами. Для детей младшего возраста характерен малый размах опасений: «придираются», «плохо относятся», для подростков — нередко детективное содержание, черпаемое из книг. Б. отношения — разновидность Б. преследования. Б. ипохондрический — убеждение в собственной тяжелой, неизлечимой болезни; часто ему предшествуют сверхценные страхи, опасения, переживания болезни, смерти близких (встречается при реактивных психозах, паранойяльном психопатическом развитии, малопрогредиентной шизофрении подростков).
Разновидность ипохондрического Б. — нигилистический Б. Котара (убеждение, что больной давно умер, «все внутри сгнило» или, наоборот, что мучения вечны и он никогда не умрет и не избавится от них). Последний обычно сочетается с идеями самоуничижения, аффектом тревоги и отчаяния. Б. перевоплощения (метаморфозы) в животных, механизмы, сказочные образы, старика связан с деперсонализационно-дереализационными нарушениями. У детей проявляется стойким игровым перевоплощением. Б. интерметаморфозы — убеждение в перевоплощении, изменении физического и духовного облика окружающих. Б. инсценировки — убеждение в нереальности, «наигранности» обстановки («специально для него»), наличии подставных лиц (симптом ложного узнавания лиц); возникает обычно остро.
- Читать далее "Броун-Секара синдром. Вязкость мышления. Вялого ребенка синдром."
Оглавление темы "Семиотика психических и нервных болезней.":1. Семиотика нервных и психических болезней.
2. Анахоретство. Анестезия. Анизокория. Апраксия.
3. Асинхрония. Астазия-абазия. Астения. Астереогноз. Атаксия.
4. Аура. Аутизм. Аутоагрессия. Афония. Аффект.
5. Блефароспазм. Болевые точки Балле. Боль.
6. Броун-Секара синдром. Вязкость мышления. Вялого ребенка синдром.
7. Галлюцинации. Ганзера симптом. Гебефренический синдром. Гебоидный синдром. Гемианопсия.
8. Гемиатрофия. Гиперестезия. Гиперкинезы.
9. Гиперпатия. Гиперсексуальность. Гипертензивный синдром.
10. Гипомимия. Гипотензивный синдром. Горметония. Горнера синдром.