Симптомы хондромиксоидной фибромы и ее лечение
Как и другие доброкачественные хрящевые опухоли, хондромиксоидная фиброма встречается в основном у подростков и молодых людей. Могут поражаться любые кости, но наиболее часто—кости нижней конечности.
Пациенты редко жалуются, и поражение обычно обнаруживают случайно либо после патологического перелома.
Рентгенологическая картина весьма характерна: несимметричные относительно центра округлые или овальные просветления в области метафиза. В детском возрасте очаги могут распространяться до зоны роста или даже немного пересекать ее.
Эндостальный край может быть фестончатым, но почти всегда окружен плотной зоной реактивной кости распространяющейся до диафиза в форме языка. Кортикальный слой вокруг опухоли может быть симметрично расширен. Иногда в «пустой» зоне присутствуют кальцинаты.
а) Патоморфология. Несмотря на то, что при рентгенографическом исследовании новообразование выглядит кистозным, оно заполнено слизистым содержимым и включениями хрящевой ткани. Могут быть обнаружены три типа ткани: вкрапления миксоматозной ткани с хрупкими звездчатыми клетками, островки гиалинового хряща и области фиброзной ткани с клетками разной степени зрелости.
Отмечается возможность злокачественного перерождения, однако это случается весьма редко.
б) Лечение. При возможности опухоль должна быть удалена, но зачастую достаточно проведение кюретажа с последующей пластикой аутокостью. Риск рецидива значителен. При необходимости повторных операций следует проявлять осторожность, чтобы предотвратить повреждение зоны роста (у детей) или прилежащих суставных поверхностей.
(а) Рентгенограмма, как правило, типичная: обнаруживается эксцентричное кистоподобное поражение с плотным склерозированным эндостальным краем, часто простирающимся в виде языка в направлении диафиза.
(б) Срез показывает преимущественно миксоматозные клетки и соединительную ткань; местами обнаруживаются скопления хрящевой ткани и гигантских клеток (х300).
- Читать далее "Симптомы остеохондромы и ее лечение"
Оглавление темы "Опухоли костей":- Методы лечения злокачественной опухоли кости
- Симптомы неоссифицирующей фибромы и ее лечение
- Симптомы фиброзной дисплазии и ее лечение
- Симптомы остеоид-остеомы и ее лечение
- Симптомы остеобластомы и ее лечение
- Симптомы компактной остеомы (мраморной болезни) и ее лечение
- Симптомы хондромы (энхондромы) и ее лечение
- Симптомы хондробластомы и ее лечение
- Симптомы хондромиксоидной фибромы и ее лечение
- Симптомы остеохондромы и ее лечение