Симптомы хондробластомы и ее лечение
Хондробластома - это доброкачественная опухоль из незрелых клеток хряща — одно из нескольких новообразований, первично поражающих эпифиз. Обычная локализация — проксимальные отделы плечевых, бедренных и большеберцовых костей. У пациентов заболевание проявляется в конце периода роста или раннем взрослом возрасте.
Мужчины имеют предрасположенность к данному поражению. Ведущий симптом—постоянная боль в суставе, при этом болезненная точка находится в прилежащей кости.
При рентгенографии обнаруживаются четкие округлые просветления в эпифизах без следов центральной кальцификации. Эта локализация настолько необычна, что диагностика не вызывает затруднений. Однако иногда поражение распространяется за ростковую зону. Периодически нарушается целостность суставных поверхностей. Также как и при остеобластоме, эта опухоль, расширяясь, приобретает черты аневризмальной костной кисты.
а) Патоморфология. Гистологические проявления довольно типичны. Присутствуют большие скопления хондробластов, расположенные вне окружающей матрицы из незрелой фиброзной ткани. В пределах стромы разбросаны гигантские клетки. В растущих опухолях краевые зоны могут напоминать аневризмальную кисту. Эти опухоли не склонны к малигнизации, однако могут проявлять местную агрессивность и прорастать в суставы.
б) Лечение. Риск повреждения зоны роста заставляет задуматься о необходимости удаления опухоли у детей. После завершения периода роста опухоль может быть удалена путем краевой резекции или (что менее эффективно) путем кюретажа в сочетании с химической обработкой спиртом или фенолом. Затем проводится замещение дефекта аутокостью.
Существует высокий риск рецидива опухоли после неполного удаления, и если процедура удаления повторяется неоднократно, это может нанести серьезный ущерб близлежащему суставу. Иногда при рецидивирующих опухолях возникает необходимость резекции в пределах здоровой кости с принятием неизбежного решения о необходимости реконструкции сустава.
(а) На рентгенограмме кистозное поражение всего эпифиза, местами распространяющееся на ростковую пластинку прилегающей кости.
(б)Характерными признаками на этой микрофотографии являются менее окрашенные островки хондроидной ткани,
окруженные круглыми клетками (хондробластами) и рассеянные гигантские многоядерные клетки (х300).
- Читать далее "Симптомы хондромиксоидной фибромы и ее лечение"
Оглавление темы "Опухоли костей":- Методы лечения злокачественной опухоли кости
- Симптомы неоссифицирующей фибромы и ее лечение
- Симптомы фиброзной дисплазии и ее лечение
- Симптомы остеоид-остеомы и ее лечение
- Симптомы остеобластомы и ее лечение
- Симптомы компактной остеомы (мраморной болезни) и ее лечение
- Симптомы хондромы (энхондромы) и ее лечение
- Симптомы хондробластомы и ее лечение
- Симптомы хондромиксоидной фибромы и ее лечение
- Симптомы остеохондромы и ее лечение